本文采自美國著名科普雜志，Townsendletter，發抗壞血酸口服生物利用中意外的早期反應。本研究提示，口服VC可能達到與靜脈VC相同或接近的血液VC水平，而且純VC比VC鈉鹽吸收更好。這是前所未料的。-成長博士。?

介紹：

重復和廉價的實驗使人們懷疑這樣一種假設，即只有200毫克的維生素C口服可以吸收。我們用一種新的方法測量了口服后前40分鐘內每分鐘的維生素C血漿水平。與主流模式相比，我們的結果表明，口腔服用的抗壞血酸(維生素C)可產生與靜脈輸注相同的血漿濃度快速增加。以前的研究沒有在口腔攝入的早期階段對血液水平進行采樣。我們確認，特定的血糖計確實提供了抗壞血(維生素C)濃度的可重復測量。研究人員先前已經證明，在靜脈注射維生素C(IV/C)期間和之后，特定血糖儀能夠測量高水平的維生素C(1)。我們最初的目的是確認該方法是否充分。然而，我們觀察到，儀表對較低的口服量有反應，并發現口腔吸收率最初很高，這可能增加對維生素C的藥代動力學的理解，并具有臨床和營養影響。

方法：

2012 年，我們觀察到雅培實驗室 FreeStyle? Lite 葡萄糖計對血漿中的維生素 C 做出定量響應。這與葡萄糖和維生素C的相似性一致。從生物學上講，這種相似性導致脫氫抗壞血酸(氧化的維生素C)通過Glut被攝入細胞(2-4)。葡萄糖計產品的用戶手冊中提到了維生素C含量高的潛在"錯誤"。最初，定量反應是基于維生素C基金會成員的直接觀察和報告(5)。

數據采自使用三個雅培 FreeStyle? Lite 葡萄糖計，這些儀表是在 2013 年至 2015 年間在當地購買的。對每個雅培設備進行檢查，以確認其對測試溶液中的抗壞血酸濃度有線性和比例的反應，與受試者進行靜脈注射維生素C時預計的濃度相當。數據估算采自三個不同的儀表讀數交替的結果，即葡萄糖計 A 測量第1 和第4分鐘，以此類推。mg/dl 是美國血糖計報告的單位。這些數字不是正確的抗壞血酸濃度，但用于顯示血液抗壞血酸的相對變化。在收集數據期間，血漿葡萄糖水平預計約為恒定。這些實驗的對象是一位61歲的男性，胰島素依賴型糖尿病。這些實驗在同一個人上同時進行，在睡眠期間禁食至少8小時后，于清晨進行。該病人內源性胰島素生產的缺乏使任何生理胰島素對葡萄糖或抗壞血酸水平相關的反應降到最低。

在我們的第一個實驗中，我們測量了靜脈注射維生素C直接注入血液的相對抗壞血酸水平。根據維生素C靜脈輸注所需的要求，我們使用了抗壞血酸鈉。由于維生素C是抗壞血酸離子，所以我們調整抗壞血酸鈉劑量到11.3克，其中含維生素C10克。

實驗2測量了相對抗壞血酸水平，而口服維生素C(抗壞血酸)的攝入速率與抗壞血酸鈉靜脈輸液率相同(250毫克/分鐘)。同樣，測量了抗壞血酸每分鐘血漿水平，同樣交替使用儀表測試。圖2將口服維生素C作為抗壞血酸緩慢引入的血漿反應與第一個實驗的數據——抗壞血酸鈉IV輸液進行了比較。? 第二個圖中采用了三個儀器的均值。基線IV/C抗壞血酸鈉數據為平均值。

實驗3測量了單一大劑量10克的抗壞血酸后的相對抗壞血癥濃度。10克相當于第一次實驗中靜脈輸注所給予的維生素C。測量值與基線 IV/C 相同的 40 分鐘周期中每分鐘進行測量。圖3將維生素C作為抗壞血酸的單口服劑量的血漿反應與第一個實驗的數據——抗壞血酸鈉IV/C輸液進行了比較。記錄了所有三個儀器的數據，以顯示抗壞血酸凝血劑的血液水平的快速變化。IV/C基線數據為平均值。

實驗4測量了在單一、大劑量、11.3克口服劑量的抗壞血酸鈉(含10 克維生素 C)后的相對抗壞血劑濃度。測量是按分鐘、交替計數，在基線IV/C的40分鐘內進行。

所有實驗中施用的維生素C的量是相同的(10克抗壞血酸)。

實驗5測量了10克單口服劑量的葡萄糖，以與口服抗壞血酸的進行比較。

結果：

實驗1：10克IV/C輸液(11.3克抗壞血酸鈉)

圖 1. 抗壞血酸鈉 IV/C 輸注前40分鐘內每分鐘VC量數據。?

第一個實驗測量的是靜脈注射維生素C時的"葡萄糖"水平，盡管沒有葡萄糖。

圖 1 中的圖表顯示了穩步上升的血液水平，直到靜脈注射結束，相對血液水平開始下降。使用三個雅培儀表將隨機測量誤差降至最低。

我們使用 Microsoft Excel 2007 數據分析包對儀表進行了回歸分析，這為在測量進行可視化檢查方面的良好協議提供了重要支持。儀表 A-IV 和 B-IV 的多個 R 值為 0.82 (F=30.69;P=5.66×10-5)。使用 A-IV 和 C-IV 時，R 為 0.72(F=14.89;p=1.74×10-3)。對于 B-IV 和 C-IV，R 為 0.91(F=66.58;p=1.09×10-6)。

這些測量的一致性表明，這些儀表測量了維生素C血液水平。然而，這些測量是毫克/dl的葡萄糖，而不是準確的維生素C濃度。

IV袋在第34分鐘清空，線排水，針在第40分鐘被取出。IV濃度的增加也符合我們的體外測量。IV末期的下降說明了維生素短30分鐘的半衰。首先近似，我們采取禁食受試者的血糖水平是恒定的這一時期。

實驗2：口服抗壞血酸，其速率與IV相同。

圖2比較了口服抗壞血酸與靜脈抗壞血酸輸液率相匹配時的反應。

第二個實驗以與實驗1中靜脈輸注相同的速率(250毫克/分鐘)口服維生素C。前15-16分鐘(4，000毫克)，口服抗壞血酸和靜脈注射性抗壞血酸在維生素C血液水平上差別不大。在此時期之后，口服的濃度下降。實驗表明，4克口服維生素C作為抗壞血酸進入血液，維生素C直接由靜脈引入。事實上，最初的口腔測量似乎比IV/C的測量值稍大，這表明通過胃壁可以有效吸收。

受試者服用的維生素C與輸液的速度相同，即每分鐘口服250毫克抗壞血酸，每次40分鐘。

實驗結果表明，前15分鐘口服IV/C之間的血水平相當。在此期間后，與靜脈注射/C相比，口腔血水平有所下降。吸收率的下降可能反映胃pH的增加，因為抗壞血酸緩沖胃內容物(HCl)。

實驗3：單10克抗壞血酸口服劑量與IV相比

圖 3. 單次口服劑量后的時間序列與IV + mg/dl 與分鐘時間。記錄了所有三個儀器的數據。

第三個實驗測量了一次性大劑量(10克)的抗壞血酸口服后維生素C濃度。數據顯示，血液水平早在第3分鐘就飆升到高于靜脈輸注的40分鐘后的水平。然后逐漸下降至第12分時達到最低。這些完全出乎意料的結果表明，口服抗壞血酸可以產生瞬時高血液水平的維生素C。任何測量周期較長的實驗都會錯過這些瞬態高水平。需要逐分鐘快速測量才能觀察這些高值。

在圖3中，我們測量了單次口服劑量為10克抗壞血酸后的血液濃度。

出乎意料的是，血抗壞血酸水平早而顯著地飆升。最高水平早在第3分鐘出現，從3分鐘到7分鐘略有變化。第15分鐘時，第一個峰值已經回落到基線IV/C。這個初始高水平與實驗2中表明口服抗壞血酸的快速初始吸收結果一致。

我們調查了快速進入血流是通過口腔或胃中的粘膜進入的。我們發觀長時間口含10克維生素C溶液對血液維生素C量沒有明顯影響。

我們最初的發現是，在單一大劑量的抗壞血酸后的頭12分鐘，維生素C的血液濃度大大高于靜脈輸注產生的水平。在最初的幾分鐘內維生素C很可能是通過胃粘膜進入血液。

實驗4：單11.3克抗壞鈉口服劑量

圖 4. 時間序列后，單口服劑量為11.3克抗壞血酸鈉與10克抗壞血酸相比。采用了所有三個儀器的平均值。

第四個實驗測量了單一大劑量(11.3克)的抗壞血酸鈉口服后維生素C濃度。在圖4中，我們將單次口服11.3克抗壞血酸鈉(含10克維生素C)后的血液濃度與實驗3的單一10克抗壞血酸數據進行比較。

圖4說明了相對維生素C血水平的差異，這取決于維生素是作為抗壞血酸或抗壞血酸鈉服用的。數據顯示，抗壞血酸鈉導致維生素C血量上升較慢。未測到高值瞬態尖峰。

這項口服抗壞血酸鈉的實驗表明，維生素C的形式可能決定維生素C進入血液的速度。口服抗壞血酸鈉后的血液濃度模式與口服抗壞血酸明顯不同。抗壞血酸鈉濃度較低，也許是因為抗壞血酸鈉需要更多的時間吸收到血液中，因為維生素從胃傳到腸道。

我們的校準測量表明，血糖儀可能報告相同的抗壞酸鈉和抗壞血酸濃度不同。(這些校準是在水中，而不是血液，使血糖表讀數困難，容易出錯。即使血液水平不能直接比較，進入血液的模式在兩種形式的維生素C之間也明顯不同。輕度酸性抗壞血酸在血液中具有快速的進入效應，而堿性抗壞血酸鈉的進入速度較慢，更像超時釋放。

實驗5：單10克口服葡萄糖劑量

圖5. 單次口服劑量為10.0克葡萄糖后的時間序列與10.0克抗壞血酸(mg/dl)相比(AA=Vit C；Gluc=葡萄糖)。采用了所有三個儀器的平均值。

有人可能擔心，我們測量的是葡萄糖，而不是抗壞血酸。作為對照，在圖5中，我們測量了單次口服劑量為10克葡萄糖后的血液濃度。

圖5將實驗3中的口服抗壞血酸數據與葡萄糖實驗進行了比較。

在圖5中，將葡萄糖的血液水平與維生素C抗壞血酸進行比較。測量值對葡萄糖大概是準確的。雖然實際維生素C濃度未知，但進入血液的模式不同。

討論：

這里報道的維生素C對血液的吸收通常很實用，因為一些血糖儀對血液中的抗壞血酸水平很敏感，可以用來測量維生素C值。雖然血漿葡萄糖大于抗壞血酸水平，但在禁食期間，血葡萄糖水平預計大致保持不變。胰島素可能會影響實驗，因為胰島素影響維生素C(或葡萄糖)進入細胞。這個糖尿病受試者沒有胰島素分泌，使我們能夠排除胰島素的這種影響。我們先前已經確定儀表對抗壞血酸的反應大于葡萄糖，這大概與測量的氧化還原方面有關。這些逐分鐘測量在文獻中來說是新的，部分原因是在收集血液和儲存血液以進行如此多的測量時遇到實際困難，但可能反映了快速口腔反應的意外性質。

并不是每個品牌或型號的血糖儀都對抗壞血酸敏感，而且這些機制的細節在商業上是敏感的。我們測試到了幾個對抗壞血酸濃度沒有反應的儀器。FDA可能會認為對維生素C有反應的葡萄糖計是有缺陷。因此，制造商可能被迫升級其儀表，使雅培和其他儀表的未來版本無法測試維生素 C 。?理想情況下，將提供一個低成本的指尖抗壞血(維生素C)表，以便進行精確的測量。新西蘭的一家新公司最近宣布，他們正在開發這種儀表。

我們校準了雅培 FreeStyle? Lite 葡萄糖計，針對精確測量的抗壞血酸溶液，這些溶液相當于血液中濃度的 0.5 至 1.5 mg/dl.2 該計對測得的抗壞血劑濃度提供線性比例響應。在這里，我們關心的是血漿相對于基線的快速變化。這些實驗比較了口腔和靜脈注射的相對血液濃度，以及不同形式的維生素C。

在這份初步報告中，我們顯示，在緩慢靜脈注射10克維生素C時，三個獨立葡萄糖計報告測量的抗壞血酸穩步增加，與血液中維生素C濃度的增加一致。輸液結束時，所有三個葡萄糖計的血液水平都隨著抗壞血酸30分鐘的半衰和抗壞血球的動態流理論而下降(6，7)。

我們的靜脈輸液數據來自維生素C直接通過靜脈引入血液(實驗1)，提供了大約100%的生物利用度。實驗2以相同的速率比較口服和靜脈注射維生素C。我們預計，從口服吸收進入血液的維生素C會更少。

比較前15分鐘(4000毫克)靜脈輸液的每分鐘讀數是前所未有的，并得出同樣數量的維生素C進入血液的合理結論。一些先前的研究報告說，在組織飽和之前只能吸收大約250毫克。

在第三個實驗中，一次口服10克維生素C。逐分鐘測量與緩慢的靜脈輸注進行比較。令人驚訝的發現是，在最初的幾分鐘內，10克抗壞血酸的快速口服吸收產生高于低劑量IV/C的血液水平。

抗壞血酸的測量結果出乎意料。基線和口服抗壞血酸之間的血液濃度以相同的速率是可比的，并且表現出相當于4000毫克的生物利用度。大量一次性劑量的生物利用量產生的VC血液水平高于相同量的靜脈輸注。

在第四個實驗中，一次口服了11.3克維生素C鈉。這些測量結果與口服抗壞血酸進行了比較。另一個(意料之外的)發現是不同形式的維生素C的吸收率之間的意外差異。

雖然抗壞血酸反應出乎意料，但它與已知的弱酸藥代動力學一致。抗壞血酸等弱酸在胃的低pH位變得更容易脂溶性時處于相對非極性狀態。弱酸通常迅速從胃吸收。然而，如果胃酸減少，弱酸脫接和極性抑制跨細胞膜的轉移。抗壞血酸會緩沖胃的pH(從pH +1到pH+4)，并抑制自身的吸收。抗壞血酸鈉將是一種更有效的緩沖劑，這可以解釋為什么沒有觀察到最初的吸收尖峰。

對這些案例研究數據的一個反對意見是本初步研究中的個體變異。這種保留是被接受的，并且對于案例研究是常見的，盡管如此，案例研究可以傳達有趣的觀測數據。測量是直接的，使用的是已成熟的技術(1)。這一現象在人口中有多頻繁，仍有待確定。此外，如果觀察到的結果能復制，那么口服VC可能為目前正在癌癥中臨床試驗的抗壞血癥IV施用提供替代方案。根據這一解釋，我們觀察到，雖然抗壞血酸可以迅速吸收到血液中，但抗壞血酸鈉提高血液水平的速度較慢。

維生素C血液水平必須在30至40分鐘內反復測量，以獲得維生素C進入血液的準確讀數。Cathcart(卡斯卡特)描述了生病和有壓力的人可以忍受非常高的口服維生素C量(22)。Cathcart腸耐受量，有時每天高達200克，如果血漿飽和在250毫克，就很難與目前的模式調和。Cathcart還報告說，他只能獲得"臨床抗壞血劑效應"口服抗壞血酸，而不是抗壞血酸鹽。我們可以推測，病人胃酸度增加至少可以部分解釋卡斯卡特的觀察結果。

這里介紹的抗壞血酸的快速早期吸收和利用，以前還不得而知，可能有助于解釋Cathcart報道的內容。

感謝，

史蒂文·希基博士(Steven Hickey，他也是ISOM MNS理事)，他的建議和忠告對本文來說是無價的。

托馬斯·黑塞林克，醫學博士，測量了抗壞血藥，并監督了抗壞血酸鈉IV/C。

論壇成員約翰·溫，誰創造了最初的圖表。

維生素C基金會的工作人員杰里諾林，誰更新了圖表。

維生素C基金會論壇成員的反饋。

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總結

以上是生活随笔為你收集整理的和vc的正确服用时间_最新研究：口服VC吸收远高于我们的意料的全部內容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。

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