摘要：目的探討案例教學(xué)法(Case-Based Learning,CBL)教學(xué)模式在神經(jīng)內(nèi)科臨床帶教中的臨床應(yīng)用效果。方法 以2017年12月—2018年12月在該院神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)的40名學(xué)生作為研究對(duì)象，按照帶教方法的不同進(jìn)行分類：對(duì)照組（n=20，采用傳統(tǒng)帶教法)，觀察組(n=20，采用CBL教學(xué)法)，對(duì)比兩組最終的教學(xué)效果。結(jié)果 觀察組實(shí)習(xí)生理論成績(jī)（95.78±4.51）分、操作技能（92.93±3.11）分均顯著高于對(duì)照組實(shí)習(xí)生的（82.33±4.04）分和（80.48±3.25）分；觀察組實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)興趣、分析能力、創(chuàng)新能力、表達(dá)能力以及解決問題能力的評(píng)分均顯著高于對(duì)照組；觀察組實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)總滿意度100.00%顯著高于對(duì)照組實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)總滿意度65.00%(P<0.05）。結(jié)論 神經(jīng)內(nèi)科臨床帶教中采用CBL教學(xué)模式取得了顯著的效果，提高了實(shí)習(xí)生的理論和操作的考核成績(jī)，提升了其綜合能力，顯著提高教學(xué)的滿意度。
　　關(guān)鍵詞：CBL教學(xué)模式 神經(jīng)內(nèi)科 臨床帶教 考核 綜合能力

神經(jīng)內(nèi)科是一所醫(yī)院的重要組成部門之一，神經(jīng)內(nèi)科自身具有較強(qiáng)的復(fù)雜性，所以對(duì)實(shí)習(xí)生的臨床技能要求較高，不僅要求其能高效地結(jié)合理論學(xué)習(xí)知識(shí)和實(shí)際診斷操作，還要具備應(yīng)急處理和較強(qiáng)的分析思維[1]。傳統(tǒng)的教學(xué)模式，往往只側(cè)重于灌輸式教學(xué)，而忽略了對(duì)實(shí)踐操作的培訓(xùn)，已逐漸被臨床所淘汰。案例教學(xué)法(CBL)作為一種新型的帶教方法，其更加注重學(xué)生在學(xué)習(xí)期間的個(gè)人表現(xiàn)，充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性[2]。該研究對(duì)在2017年12月—2018年12月在該院神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)的40名學(xué)生進(jìn)行研究，采用CBL教學(xué)取得了良好的臨床效果，報(bào)道如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料
　　所選的40名神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)生均符合研究標(biāo)準(zhǔn)，并照帶教方法的不同將其分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組20名：男性9名，女性11名；年齡18～23歲，平均年齡（21.34±1.57）歲；文化程度：本科及以上學(xué)歷7名，大專學(xué)歷8名，中專及以下學(xué)歷5名。觀察組20名：男性8名，女性12名，年齡18～24歲，平均年齡（22.14±1.46）歲；文化程度：本科及以上學(xué)歷8名，大專學(xué)歷8名，中專及以下學(xué)歷4名。所有實(shí)習(xí)生均為自愿參與，都簽訂相關(guān)知情同意書。兩組間實(shí)習(xí)生各項(xiàng)基本資料均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行比較。
　　1.2 方法
　　對(duì)照組：采用傳統(tǒng)帶教法。
　　觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，采用CBL教學(xué)法，內(nèi)容為[3-4]:(1)帶教老師帶領(lǐng)學(xué)生熟悉周圍的環(huán)境，了解相關(guān)的制度和流程，對(duì)學(xué)生進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，了解臨床的主要治療方式和流程。(2)帶教老師向?qū)W生全程示范接待入院、體征檢查、制定治療方案等，實(shí)習(xí)生跟隨學(xué)習(xí)并進(jìn)行模擬，邊聽邊學(xué)，實(shí)踐鍛煉。(3)新一批患者，可由帶教老師與學(xué)生共同接待，學(xué)生為主做好患者的入院指導(dǎo)、病情評(píng)估、制定治療方案等工作，帶教老師在一旁輔助并及時(shí)糾正學(xué)生存在的問題。(4)每輪學(xué)習(xí)結(jié)束后，組織學(xué)生進(jìn)行小組討論，并鼓勵(lì)學(xué)生積極參與，就患者的主要情況發(fā)表自己的看法和意見，主要包括對(duì)疾病的診斷、可能的結(jié)果以及應(yīng)該采取何種治療方案等。此外，學(xué)生可提出自己的疑惑之處，老師給予積極的解答。帶教期間采取循序漸進(jìn)的方式，使學(xué)生逐漸了解、掌握神經(jīng)內(nèi)科的診斷和治療。(5)定期對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行考核，根據(jù)考核的成績(jī)調(diào)整帶教的進(jìn)程。
　　1.3 觀察指標(biāo)
　　(1)兩組實(shí)習(xí)生考核成績(jī)的統(tǒng)計(jì)記錄；(2)兩組實(shí)習(xí)生綜合能力的統(tǒng)計(jì)記錄；(3)兩組實(shí)習(xí)生對(duì)帶教的滿意度的統(tǒng)計(jì)記錄。
　　1.4 統(tǒng)計(jì)方法
　　將數(shù)據(jù)輸入到SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，根據(jù)觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別使用和[n（%）]來表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2 結(jié)果
　　對(duì)照組實(shí)習(xí)生理論成績(jī)（82.33±4.04）分、操作技能（80.48±3.25）分，觀察組實(shí)習(xí)生理論成績(jī)（95.78±4.51）分、操作技能（92.93±3.11）分，對(duì)照組明顯低于觀察組，組間數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.934、P=0.001;t=12.378、P=0.001）。見表1。
　　表1 兩組實(shí)習(xí)生考核成績(jī)比較
　　
　　對(duì)照組實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)興趣、分析能力、創(chuàng)新能力、表達(dá)能力以及解決問題能力的評(píng)分均明顯低于觀察組，組間數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.805、P=0.001;t=2.165、P=0.037;t=8.467、P=0.001;t=8.247、P=0.001;t=10.210、P=0.001）。見表2。
　　表2 兩組實(shí)習(xí)生綜合能力比較
　　
　　對(duì)照組實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)總滿意13名（65.00%）；觀察組實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)總滿意20名（100.00%），對(duì)照組明顯低于觀察組，組間數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.485,P=0.003）。見表3。
　　表3 兩組實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)模式的滿意度比較[n(%)]
　　
　　3 討論
　　CBL是指在教學(xué)過程中充分利用患者的案例，以學(xué)生為主導(dǎo)，教師進(jìn)行引導(dǎo)分析，鼓勵(lì)其積極參與討論分析的教學(xué)方法[5]。CBL更加注重培養(yǎng)學(xué)生的個(gè)人臨床實(shí)踐操作能力，通過對(duì)具體案例的綜合性分析、總結(jié)性討論等方式，為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)知識(shí)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的平臺(tái)[6]。CBL教學(xué)模式中，學(xué)生主動(dòng)提問、自主尋找答案，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情[7]。從文中的數(shù)據(jù)可知，觀察組實(shí)習(xí)生理論成績(jī)（95.78±4.51）分、操作技能（92.93±3.11）分均顯著高于對(duì)照組實(shí)習(xí)生的（82.33±4.04）分和（80.48±3.25）分；觀察組實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)興趣、分析能力、創(chuàng)新能力、表達(dá)能力以及解決問題能力的評(píng)分均顯著高于對(duì)照組；觀察組實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)總滿意度100.00%顯著高于對(duì)照組實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)總滿意度65.00%(P<0.05）。
　　綜上所述，神經(jīng)內(nèi)科臨床帶教中采用CBL教學(xué)模式取得了顯著的效果，提高了實(shí)習(xí)生的理論和操作的考核成績(jī)，提升了其綜合能力，顯著提高教學(xué)的滿意度。

參考文獻(xiàn)
　　[1]王晉平,唐農(nóng),古聯(lián),等.CBL教學(xué)法在神經(jīng)內(nèi)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用體會(huì)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2016,34(1):57-58.
　　[2]劉欣欣,王曉雪,張峰菊,等.神經(jīng)內(nèi)科臨床教學(xué)實(shí)習(xí)的探索[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2017,20(16):101-102.
　　[3]袁桂菊,楊桂香.CBL、PBL聯(lián)合模擬培訓(xùn)教學(xué)模式在神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].湘南學(xué)院學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版,2017,19(4):76-78.
　　[4]張海寧,陳瀾斕,崔俐,等.CBL聯(lián)合PBL的臨床思維培養(yǎng)在神經(jīng)內(nèi)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].高校醫(yī)學(xué)教學(xué)研究：電子版,2018,8(6):26-29.
　　[5]張玉蓉,苗常青.CBL與PBL相結(jié)合的床旁教學(xué)模式在神經(jīng)內(nèi)科臨床規(guī)培醫(yī)師教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實(shí)踐,2018,26(5):884-887.
　　[6]丁敏.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理臨床應(yīng)用PBL聯(lián)合CBL教學(xué)法的效果觀察[J].當(dāng)代護(hù)士：?？瓢?2018,25(10下旬刊):168-170.
　　[7]李培育,趙廣陽(yáng).PBL-CBL聯(lián)合MDT教學(xué)模式在神經(jīng)內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2019,42(1):49-50.
　　全文：http://www.53179.net/a/guonei/477.html

總結(jié)

以上是生活随笔為你收集整理的神经内科临床带教中CBL教学模式的应用效果的全部?jī)?nèi)容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。

如果覺得生活随笔網(wǎng)站內(nèi)容還不錯(cuò)，歡迎將生活随笔推薦給好友。