医保没备案还能报销吗现在(医保没备案还能报销吗)
醫保未備案如何報銷?
攜帶本人身份證及復印件、本人社保卡(醫保卡),入院2日內到所住醫院住院處辦理聯網審批登記手續,出院時即時報銷。符合醫保政策規定的費用,按政策報銷。
1、請在入院時請填寫醫保入院登記表并交回收費處,(可在入院時或入院后填寫),盡量不要在出院時才填寫,否則會增加您的出院結算等待時間。
2、憑出院通知單到收費處辦理出院清賬手續,
3、到社保(或居委)報銷(含外地醫保),出院結賬后,憑住院發票、出院證、費用清單到社保(或居委)報銷。
擴展資料
如果是住院的費用,目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。
而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標準以下的,都由個人支付。
參考資料來源:
住院沒備案不給報銷?
一般外地就醫沒有提前備案,還是可以報銷。但外地就醫未備案需自行墊付全部的醫療費用,再攜帶相關材料到參保地的醫保經辦機構申請報銷,并且報銷比例可能會有所下降。各地醫保政策不一樣,具體能不能報銷以及報銷的比例要看參保地的異地就醫住院醫療費用結算管理辦法而定。
此外,外地就醫沒有提前備案,可以住院后通過線上備案渠道補辦,具體的線上備案渠道根據參保地的實際情況而定。但補辦以后是可以報銷的。
生孩子沒在醫保備案能報銷嗎?
可以,給新生兒及時辦理醫保就行
以武漢為例:
新生兒在出生后3個月內辦理參保繳費的,出生之日起即可享受城鎮居民醫保相關待遇;0-18歲期間,交納一年保費20元,住院醫療費用可報銷70%;門診醫療費用在200元以下的自理,200元-1000元之間的,可報銷50%,400元封頂。
父母只要在寶寶出生3個月內為其辦理參保繳費手續,寶寶便可報銷出生以后所產生的相關醫療費用。
新生兒在出生后3個月內辦理參保繳費的,出生之日起即可享受城鎮居民醫保相關待遇。若孩子出生超過3個月未辦理醫保的,根據新政,將只能參加次年的醫保,次年醫保費用的繳納時間是前一年的9月1日—12月31日。
0-18歲期間,交納一年保費20元,住院醫療費用可報銷70%;門診醫療費用在200元以下的自理,200元-1000元之間的,可報銷50%,400元封頂。最高可報13萬。
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醫保電子憑證不備案不能用嗎?
能用。
各地醫保就診都有相應規定,一般情況在當地參保,看病住院要持醫保卡,否則發生的醫療費用個人自理。必須繳費后,在相關的個人醫保賬戶上有繳費記錄清單。跨過一段的時間間隔,如這月繳費,下月或下季度可以享受醫保等。這段時間是各地一規定的。
住院三日內,憑醫保卡或身份證、戶口薄等有效證件到醫院醫保公室醫保聯網手續,出院時直接到醫院醫療保險公室結算手續。
我在外地住院,但是沒有備案怎么才能報銷呢?
可以走醫保報銷。醫療保險報銷是在出院或者轉院之后報銷。
住院及特殊病種門診治療的結算程序:
定點醫療機構于每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核后,作為每月預撥及年終決算的依據;
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算;
急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結后,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
總結
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