袁長蓉 ?復(fù)旦大學(xué) 博士研究生導(dǎo)師課程

人類是追求意義的物種，會不斷地從生活細(xì)節(jié)當(dāng)中不斷的歸納提煉，形成精神。形成理論抽象的概念，然后再利用這些概念，這些理論反過來，解釋生活。

質(zhì)性研究是由地到天的研究。質(zhì)性研究很重要的方法是看著別人的眼睛，面對面的交流。通過云端完成交流沒有問題，但是情感的交流和架構(gòu)還是很擔(dān)心。

微信群的聊天也藏著很多的深入研究，很多理論。是性研究，是幫助我們了解社會，理解社會，參悟人性的最好方法。

因為懂得，所以慈悲，因為慈悲，所以更加懂得。質(zhì)性研究能夠賦予臨床護理更深刻的人文品質(zhì)。洞察人性。對千姿百態(tài)的社會了解會更多。理解人在疾病狀態(tài)下的表現(xiàn)非常有幫助。

真正了解病人應(yīng)該是質(zhì)性和量性結(jié)合。

量性研究：以往的老年人就醫(yī)的情況是否能夠支持新的情況下，老年人就醫(yī)行為。這種結(jié)論可以平行推廣。基本要素一樣，比如上海老年人和北京老年人。

質(zhì)性研究：深深扎根生活，生活至高無上。偉大科學(xué)家思考來的。從生活點點滴滴分析，擴大，推理。

一碗湯喚起一座城

形成理論，幫助你理解現(xiàn)象。

社會生活的一切現(xiàn)象都涉及人所賦予的意義

1.意義來源于個人和他人的互動

2.人們根據(jù)意義來對事物采取行動

3.研究者必須從被研究對象的角度去理解意義

4.質(zhì)性研究目的就是重構(gòu)被研究對象用來解釋世界的主觀理論

質(zhì)性研究，從被研究者角度理解。而不是你理解的意義。

你的目的，就是重構(gòu)，被研究者世界的主觀意義。

人間值得。

從情景角度：一起看斜陽

所有科研第一步。對現(xiàn)象命名。給準(zhǔn)確的名稱。

是現(xiàn)實機遇讓我有獲得感？還是精神層面的感受？

自我管理：有任務(wù)導(dǎo)向的。例如：飲食管理，藥物管理。

任務(wù)導(dǎo)向。

質(zhì)性研究最重要的就是概念界定。

質(zhì)性研究。就是你對社會生活的問題具備解釋能力的理論。

能解釋病人為什么3床疾病快好了還要縱身一跳。為什么5床是人人羨慕的高管，家有美眷，眼里卻又失落的時刻。

質(zhì)性研究需要你解釋社會現(xiàn)象。

概念：是人類從感性認(rèn)識上升到理性認(rèn)識。把感知的事物的共同特點抽象出來。加以概括，形成的共性認(rèn)知的種表達。

理論：為解釋某種現(xiàn)象，按照邏輯關(guān)系連接起來的概念體系。

(意義，理論框架，有相似點，臨床：機制，機制圖。biomarker護理：框架、理論)

概念模式(conceptunl mocsl)的定義：也是概念框架，指一系列能描述某一學(xué)科集中關(guān)注現(xiàn)象的概念，以及描述這些概念和概念間關(guān)系的命題。

概念模式(概念框架)的功能：提供解釋現(xiàn)象間關(guān)系的基本框架提供看待學(xué)科現(xiàn)象的不同角度提供發(fā)展理論的基本原理

知識結(jié)構(gòu)：概念框架(醫(yī)院文件精神)，每個科室計劃(根據(jù)概念框架形成)

應(yīng)用較廣泛的護理概念模式：

·Johnson的行為系統(tǒng)模式

·King的概念框架

·Levine的守恒模式

Neuman的系統(tǒng)模式

·0rem的自護框架

·Roger的整體人科學(xué)

·Roy的適應(yīng)模式

理論：1.廣域理論 ?2中域理論

三個潛變量(量表測量)模型檢驗，都是中域理論。范范的廣域理論無法用量表

King的概念系統(tǒng)(母理論)

①個體系統(tǒng)：每一個個體都是一個開放的個體系統(tǒng)，所有與個體有關(guān)聯(lián)的概念都可納入該系統(tǒng)，

主要涉及的概念有：感知覺、自我、發(fā)生與成長、身體形象、空間與時間等。

②人際系統(tǒng)(小組系統(tǒng))：人與人相互作用時就產(chǎn)生了人際系統(tǒng)。所有與之相關(guān)的概念都可納入該系統(tǒng)，主要涉及的概念有：交流、互動、互變、角色和壓力等。

③社會系統(tǒng)：社會系統(tǒng)包括家庭、宗教團體、教育系統(tǒng)、工作系統(tǒng)和行業(yè)系統(tǒng)。相關(guān)概念有組織、權(quán)威、權(quán)利、地位和決策等。

King自己利用這個母理論，發(fā)展了達標(biāo)理論

患者和護士各有不同的目標(biāo)，雙方通過感知覺，判斷和行動，最終相互作用，然后轉(zhuǎn)變。

(在護理信息化建設(shè)中利用)

納入資料需要哪些內(nèi)容？

有的資料，引用的理論和資料沒有證明有相關(guān)性，沒有必要納入？

如何選擇理論適合自己的研究？

如何判斷廣域理論和中域理論？

Roy適應(yīng)理論

理論和科研的關(guān)系？

路徑變化

1.概念--實證研究--理論

模糊的概念框架，

(一)方法之一

總得精神：nueman

通過分析，

形成：透析方式?jīng)Q策理論

(熱點在于大數(shù)據(jù)，冰淇淋熱賣和盜竊犯罪發(fā)生率，通過大數(shù)據(jù)分析)

從概念模式到理論，應(yīng)該有質(zhì)性研究。

(基于xxx理論的機制研究，這里的xxx理論就是概念框架，

基于xxx的機制研究，這里xxx是自己構(gòu)建的理論)

一般研究生的研究流程：

理論研究+文獻研究+質(zhì)性研究+實證研究

中域理論范圍？

1.提出理論---方法：理論構(gòu)建

2.檢驗理論--方法：根據(jù)提出理論，收集數(shù)據(jù)，建模統(tǒng)計方法來檢驗

2020年國自然科學(xué)問題分類：

“鼓勵探索，突出原創(chuàng)”

(自己創(chuàng)建理論、或者有一個母理論。)

“聚焦前沿，獨辟蹊徑”

三、“需求牽引，突破瓶頸

四、“共性導(dǎo)向，交叉融通

質(zhì)性研究最終目的是構(gòu)建理論：

其中扎根理論是明確構(gòu)建理論的，而現(xiàn)象學(xué)研究不一定

理論構(gòu)建的支撐：

1.大部分是基于現(xiàn)實資料

扎根在顯示生活(資料收集，微分析，編碼，提煉)

資料不可以隨便刪減，要嚴(yán)謹(jǐn)。

有嚴(yán)格的步驟。

通過部分看整體，通過小人物命運反觀世代

很難看所有人物。

理論敏感性：尋找。理論越早出現(xiàn)，越容易后面人物的選擇。

對待存量知識

去熟悉化，避免刻板印象，發(fā)現(xiàn)新解釋視角。

(例如你在消化科，一個病人確診，你一眼看到他的治療和結(jié)局，但是你要做熟悉環(huán)境的陌生人，對原有情況清楚，對現(xiàn)在環(huán)境也很清楚，你也要有新鮮視角，避免刻板印象，每一個新確診病人都是新的，不知道第二天，第十天發(fā)生什么，你要從他的角度去解釋)

邢唯杰：經(jīng)濟獨性

錢該怎么用，在前期化療多用？還是后期呢？提升免疫藥物。很貴，決策，是否需要用

量性研究：自上而下，對已有理論進行演繹檢驗；從樣本到總體，經(jīng)驗性擴大推理邏輯；結(jié)論可平行推廣

量性研究就是根據(jù)理論，解釋理論

質(zhì)性研究：自下而上，從經(jīng)驗生活歸納形成理論；從個案到理論，分析性擴大推理邏輯；結(jié)論可垂直推廣

逐步提煉理論的工具

質(zhì)性研究的定義

質(zhì)性研究是以詮釋主義、建構(gòu)主義為哲學(xué)范式，以非實驗的、主觀的、觀察性、解釋性、敘述性或發(fā)現(xiàn)性的研究方法，達到理解人的經(jīng)驗、感受、文化差異等，進而建構(gòu)對生活的意義的研究。

主觀，觀察，發(fā)現(xiàn)

歸納：個案到普遍，背后生活經(jīng)驗。

修辭：感受，真實體驗。模糊的，explore understand ?不能有檢驗，數(shù)據(jù)之類的

總結(jié)

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