11月10日午后，A股H股生物醫藥板塊均大漲，恒瑞醫藥一度漲逾9%，，貝達藥業、復星醫藥等個股跟漲，分別報收8.57%和5.12%，這到底是什么消息刺激？

消息面上，為期3天的2021年國家醫保談判正在進行中。其中，抗腫瘤藥物PD-1單抗、CAR-T療法等成為市場關注熱點，而PD-1單抗國家醫保談判被安排在今天（10日）。

根據《2021年國家醫保藥品目錄調整通過初步形式審查的申報藥品名單》，十余款2021年獲批上市的品種納入本次醫保談判，包括PARP抑制劑、BTK抑制劑、ADC、CAR-T藥物等。此外，多款國產PD-1抑制劑攜帶新適應癥再次進入醫保談判。本次醫保談判涉及的重點企業包括恒瑞醫藥、信達生物、百濟神州、榮昌生物、貝達藥業、復星醫藥、海思科、浙江醫藥等。

根據公告，該產品為經基因修飾的靶向人CD19的嵌合抗原受體自體T（CAR-T）細胞，主要用于治療特定非霍奇金淋巴瘤；復星醫藥獲批的適應癥為用于治療既往接受二線或以上系統性治療后復發或難治性大B細胞淋巴瘤成人患者，包括彌漫性大B細胞淋巴瘤（DLBCL）非特指型（NOS），原發縱膈大B細胞淋巴瘤（PMBCL）、高級別B細胞淋巴瘤和濾泡性淋巴瘤轉化的DLBCL。

目前國內獲批上市的CAR-T細胞制品共兩款，包括復星凱特的阿基侖賽和藥明巨諾瑞基奧侖賽，其中復星凱特的阿基侖賽當前定價120萬元。根據醫保談判規則，參與產品需要在6月30日前獲批上市，因此藥明巨諾9月獲批的產品無緣本次談判。

安信證券認為，考慮到CAR-T療法作為量身定制的個性化藥品，從細胞的采集運輸到整個技術后臺的培養、儲備、質量控制等都有非常高的要求，短期內其制備成本難以大幅度壓縮，預計復星凱特的阿基侖賽大幅降價進入醫保的可能性較低。

還有機構認為，醫保談判作為藥品放量的重要催化劑，是銜接創新藥研發和商業化的重要一環。雖然納入醫保的代價為大幅讓利，但在量價博弈中，藥品往往能享受進院的紅利和新增患者需求的提升，最終通過以量換價為品種帶來增量貢獻。

縱向對比歷史醫保談判，2018、2019和2020年談判的價格整體平均降幅達56.7%、60.7%和53.8%，不同期進行的國家藥品帶量采購價格的平均降幅接近，均在50%-60%之間。

總結

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