慢性胃炎脾氣虛證具有特征性的基因差異表達圖譜，主要表現為與營養物質代謝及免疫調節相關基因呈下調趨勢。慢性胃炎脾氣虛證患者及健康志愿者各選4例，鏡下取胃黏膜組織，提取總RNA，一一配對制作基因芯片，采用熒光比值、生物信息學、雙側t檢驗等方法比較分析；實時熒光定量PCR檢測相關基因。主要研究發現差異表達基因54條，72．2％下調；其中與營養物質代謝和免疫調節相關差異表達基因45條，71．1％下調；差異基因中有4條基因P〈0．05，為顯著差異表達基因；實時定量PCR檢測差異基因5條，4條與芯片結果一致。

中醫認為脾主運化水谷精微、四季脾旺不受邪,脾氣虛則患者的營養物質吸收、代謝功能障礙,抗病能力降低,臨床表現為消化吸收功能不良、營養障礙、體質虛弱等。國內關于脾虛證本質研究已開展多年,發現相關客觀參考指標多達70余種,主要涉及消化吸收功能、消化道病理、胃黏膜的完整性、胃腸運動、胃腸電、物質與能量代謝、神經、內分泌以及免疫等方面。由于中醫證的臨床概念中,其主觀、模糊、復雜因素較為明顯,因此在病理生理和生化層面對其本質進行系統闡明比較困難。有文研究結果表明,慢性胃炎脾氣虛證的基因差異表達譜具有以下特征:與正常人比較,差異表達基因有54條,差異表達基因總體呈下調趨勢;營養物質代謝及免疫調節相關的差異表達基因有32條,總體下調趨勢明顯;明確與營養物質代謝相關的基因有4條。結果與患者消化吸收不良、營養障礙、體質虛弱的臨床表現相符合,對從基因分子水平揭示脾氣虛本質有較大的科學意義。國內外研究資料表明,人類許多疾病的發生發展都與某些相應的基因出現異常的擴增、重排、缺失、突變、功能異常或表達異常有關。其中,基因表達水平的變化反映了機體特定階段的生命特征,對疾病的診斷和臨床分型等有重要意義。例如,有專為診斷擴散型大B細胞淋巴瘤設計的基因芯片能用來區分出影響預后的2種臨床類型,它們有著截然不同的2種基因特征。另有研究通過對差異表達基因的分析,提出一種對心衰末期病人分成3個亞型的新分類方法。

總結

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