有專家表示，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的“達標”治療可能是未來的治療策略：所謂達標治療（Tight control），就是以降低類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者病情活動度，達臨床緩解為目標的更個體化的治療方案。與傳統(tǒng)治療相比，其特點是：縮短隨訪間隔，密切觀察病情變化；以病情活動度為依據(jù)，及時調(diào)整治療方案；強調(diào)早期強化治療；強調(diào)個體化治療。很多的大規(guī)模研究，包括CAMERA研究、Best研究、TICORA研究和FIN-RACo研究等均顯示“達標”控制治療均好于傳統(tǒng)治療。達標治療時，需精確的疾病評價體系，一般采用DAS28、ACR20和ACR50等病情評價方法。

RA的發(fā)病機制還未完全闡明,而RA的早期診斷、精確分型和個性化、靶向治療等需求極為迫切。樣本分層數(shù)據(jù)庫及測序技術(shù)進步促進了多中心、多種群的GWAS研究結(jié)果的整合和比較。這些研究結(jié)果為描繪RA易感基因圖譜提供了愈來愈多的幫助。這將為深入探索RA的發(fā)病機制、推動RA診治方法的進步起到重要作用。Kazuhiko等設(shè)想,隨著人類全基因組圖譜精細度的提高和大樣本GWAS研究的增多,我們不僅能繪制出RA易感基因圖譜,上面還可標示出各種易感基因分型者的患病風(fēng)險。更進一步,除了注明這些易感基因?qū)膊∫赘行载暙I外還可以標示出疾病相關(guān)的信號通路,各病程的生化指標與臨界值,針對相關(guān)信號通路上各靶點的有效藥物,患者的生活方式指南和非藥物治療方法等等。

當然是基因治療了，解放軍307醫(yī)院免疫學(xué)實驗室及國家生物醫(yī)學(xué)分析中心免疫分析實驗室主任奚永志研究員領(lǐng)銜的課題組，歷經(jīng)十年不懈努力，在國內(nèi)外率先成功研制出基于異種II型膠原基因的治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎新型基因疫苗。這一具有完全自主知識產(chǎn)權(quán)的原創(chuàng)性藥物的研究成功，標志著我國在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎生物治療研究領(lǐng)域，尤其是在新型治療性基因疫苗研制方面走在世界前列。

總結(jié)

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