所謂四維彩超和二維彩超只是一個動態(tài)的區(qū)別，在上海許多公立醫(yī)院里都是多年的老教授，他們通過二維彩超也能比較準確地看出大型的畸形。加上您這邊胎兒發(fā)育約18周，還未完全成型，即使做四維彩超也不能很好的看出畸形狀況。我推測上海這邊公立醫(yī)院大多不做四維而選擇二維彩超的原因有以下兩點：1、四維彩超輻射較大，對母體和胎兒都容易造成傷害，考慮到安全因素選擇輻射較小的二維彩超；2、由于上一代四維大排畸給人們的印象過于深刻，太多孕婦都選擇預約四維大排畸，可醫(yī)療資源有限，無法滿足所有人的的需求，為了避免資源浪費更多的公立醫(yī)院才選擇依托醫(yī)生專業(yè)性開展二維彩超檢查。

首先我必須告訴您的是，不僅僅是上海，全國現(xiàn)在都在鼓勵實行二維排畸檢查。其實從原理上來講，所有大排畸項目的基礎都是二維彩超，沒有必要使用對患者而言成本更高的三維乃至四維的超聲檢查，除此以外，三維四維檢查產(chǎn)生的輻射大約是二維檢查的幾十倍，為了避免對胎兒的不良影響，大家才約定俗成的盡量減少三維四維彩超的使用。上海作為我國重要的經(jīng)濟發(fā)展區(qū)，其公立醫(yī)院中醫(yī)生的專業(yè)程度都極高，一定程度上代表著我國醫(yī)療的一線水平，對于所有超聲檢查基礎的二維彩超，許多老醫(yī)生都能夠通過自己的經(jīng)驗來判斷胎兒的發(fā)育狀況。

公立醫(yī)院選擇二維檢查的原因我認為更多的還是為了避免使用三維四維檢查時輻射對胎兒的影響。但保障安全性的同時，相較于后者二維檢查的精準度會有所下降，可能會忽視一些小的畸形，所以需要公立醫(yī)院中一些經(jīng)驗豐富的大夫來根據(jù)自身從醫(yī)多年的經(jīng)驗來判斷。再一個原因可能就在于三維四維彩超器械的造價較貴，有的公立醫(yī)院沒有有能力駕馭四維彩超醫(yī)療器械的醫(yī)師，但這種可能性很小，在上海這類經(jīng)濟開發(fā)區(qū)一般很少出現(xiàn)。最后即使二維彩超沒有發(fā)現(xiàn)問題，再要求使用三維或者四維彩超進行進一步的確認也是可以的。

總結

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