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五险中的医疗保险

發(fā)布時(shí)間:2023/11/23 综合教程 51 生活家
生活随笔 收集整理的這篇文章主要介紹了 五险中的医疗保险 小編覺(jué)得挺不錯(cuò)的,現(xiàn)在分享給大家,幫大家做個(gè)參考.

通常五險(xiǎn)一金包括社保與公積金,五險(xiǎn)指的是養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn)與生育保險(xiǎn),一金指的是住房公積金。

其中,醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個(gè)人按時(shí)足額繳納。不按時(shí)足額繳納的,不計(jì)個(gè)人帳戶,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。

五險(xiǎn)一金知識(shí):醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用人單位和職工共同繳納。用人單位醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為在職職工工資總額的7.5%,個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為個(gè)人工資收入的2%。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,用人單位和職工繳費(fèi)比例可作相應(yīng)調(diào)整。另外,醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例“因地而異”,各地繳納比例不一樣。

舉例說(shuō)明:

1、北京市醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例:?jiǎn)挝焕U納10%,個(gè)人繳納8%+3元

2、上海市醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例:?jiǎn)挝焕U納12%,個(gè)人繳納2%

五險(xiǎn)一金查詢:醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例與范圍

1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分。

2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬(wàn)元。

3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時(shí),由參保人就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫(xiě)《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》,報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院,不能到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進(jìn)行結(jié)算。

5、住院醫(yī)療。

那么,醫(yī)療保險(xiǎn)交多少年?醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報(bào)銷,另外,每個(gè)地方都有不同的醫(yī)保報(bào)銷政策。

總結(jié)

以上是生活随笔為你收集整理的五险中的医疗保险的全部?jī)?nèi)容,希望文章能夠幫你解決所遇到的問(wèn)題。

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