建昌縣醫保卡和市里的醫保卡主要有以下區別： 1. 管轄范圍：建昌縣醫保卡僅適用于建昌縣內的醫療機構，市里的醫保卡適用于市內所有參保醫療機構。 2. 優惠政策：不同地區的醫保政策可能有差異，市里的醫保卡可能享受到更多的醫療優惠政策。 3. 社保管理機構：建昌縣和市里的醫保卡可能由不同的社保管理機構負責管理，具體的申領和管理流程可能存在差異。 4. 基金支付方式：不同地區的醫保卡可能采用不同的基金支付方式，可能存在不同的報銷比例、限額和支付方式等。 綜上所述，建昌縣醫保卡和市里的醫保卡在適用范圍、優惠政策、管理機構和基金支付方式等方面可能存在一定差異。具體區別還需根據當地的具體情況來進行了解和比較。

總結

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