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韧带拉伤病例条怎么写呢?

發布時間:2023/11/22 112 博士
默认站点 收集整理的這篇文章主要介紹了 韧带拉伤病例条怎么写呢? 小編覺得挺不錯的,現在分享給大家,幫大家做個參考.
左踝關節扭傷后腫痛XX天 患者于3天前因滑倒至左踝關節扭傷。傷處當即腫痛,無法活動。 查體:踝關節腫脹明顯,外踝處壓痛(+) 輔助檢查:X線未見明確骨性結構異常 診斷:右/左踝關節外側副韌帶拉傷 建議:患肢制動,冰敷,休息XX天復診:關節紅腫有所緩解,局部仍紅腫。韌帶拉傷尚需休息恢復。傷痛酊1/支云南白藥氣霧劑1/支麝香虎骨膏1/盒

如果是要寫醫院的診斷證明的話,就可以按一下步驟來寫主訴:踝關節扭傷后腫痛伴活動受限XX天查體:踝關節明顯腫脹,外側壓痛(+),側搬實驗(+)。輔助檢查:未見明確骨性結構異常。診斷:踝關節外側副韌帶拉傷建議:1、踝關節冰敷、制動;2、患肢抬高;3、休息一周

可用溫熱毛巾熱敷或按摩以消腫和促進血液吸收。同時可外敷韌帶骨方世貼。在進行溫熱敷時,溫度不要太高,時間不宜太長,按摩時也不宜太重。一旦發現有韌帶損傷的情況,應該立即用繃帶或其它辦法壓迫受傷的部位,其目的主要是減少出血、淤血等情況,從而幫助你減輕不適癥狀。

好的,我斗膽給你說下。你可以這樣寫。 病休證明 姓名:xxx 性別:xxx 年齡:xxx 工作單位:xxx 病程:患者因“1小時前活動時扭傷左(右)側腳踝”入院,查體:左(右)側腳踝紅腫,局部皮溫高,觸之壓痛明顯,關節活動尚可。x線正側位片示:腳踝部未見明顯骨折。臨床診斷:左(右)側腳踝韌帶拉傷。建議休息2周,自2010年7月25日至2010年8月9日。 醫師簽名(蓋章):xxx 2010年7月25日 一般要蓋上醫院的章才有效,你如果向正式單位請假的話,恐怕單位得要醫院的章,如果你是學生跟老師請假的話,那就光讓醫生簽字就好了,老師不懂那么多。哈哈,希望對你有所幫助,我是一名外科醫生。如有不妥,請指正。

一般門診病例是不需要像一樓的朋友描述的那么復雜的。主訴:右/左踝關節扭傷后腫痛XX天現病史:患者于XX天前因XXX原因至右/左踝關節扭傷,當即感傷處腫痛,無法活動, 遂于當日來我院門診糾正。查體:踝關節腫脹明顯,外踝處壓痛(+)輔助檢查:X線未見明確骨性結構異常診斷:右/左踝關節外側副韌帶拉傷建議:患肢制動,冰敷,休息XX天

總結

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