最新的非小细胞肺癌的分期系统是什么?
生活随笔
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最新的非小细胞肺癌的分期系统是什么?
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非小細胞肺癌T分期:T分級根據肺癌的大小,在肺內的擴散和位置,擴散到臨近組織的程度。 1.Tis:癌癥只限于氣道通路的內層細胞。沒有擴散到其它的肺組織,這期肺癌通常也叫做原位癌。 2.T1:腫瘤小于3cm(略小于11/4英寸),沒有擴散到臟層胸膜(包裹著肺的膜),并且沒有影響到主要支氣管。 3.T2:癌癥具有以下特征: (1)大于3cm; (2)累及主要支氣管,但距離隆突(氣管分成左右主要支氣管的地方)超過2cm(大約3/4英寸);(3)已經擴散到臟層胸膜;(4)癌癥部分阻塞了氣道,但沒有造成全肺萎陷或者肺炎 4.T3:癌癥具有以特征: (1) 擴散到胸壁、膈肌(將胸部和腹部分開的呼吸肌),縱隔胸膜(包裹著雙肺之間空隙的膜),或者壁層心包(包裹心臟的膜);(2)累及一側主支氣管,距隆突(氣管分成左右主支氣管的地方)少于2cm(約3/4英寸)但不包含隆突;(3)已經長入氣道足以造成全肺萎陷或者全肺炎。 5.T4:癌癥具有以下特征:(1)擴散到縱隔(胸骨后心臟前面的間隙)、心臟、氣管、食管(連接喉和胃的管道),脊柱、或者隆突(氣管分成左右主支氣管的地方);(2) 同一個肺葉里有兩個或者兩個以上獨立的腫瘤結節;(3)有惡性胸水(在圍繞肺的液體里含有癌癥細胞)。 非小細胞肺癌的N分級:N分期取決于癌癥侵犯了附近的哪些淋巴結。 1.N0:癌癥沒有擴散到淋巴結 2.N1:癌癥擴散的淋巴結僅限于肺內、肺門淋巴結(位于支氣管進入肺地方的周圍)。轉移的淋巴結僅限于患肺同側。 3.N2:癌癥已經擴散到隆突淋巴結(氣管分成左右支氣管位置的周圍)或者縱隔淋巴結(胸骨后心臟前的空隙)。累及的淋巴結僅限于患肺同側。 4.N3:癌癥已經擴散到同側或者對側鎖骨上淋巴結,和(或)擴散到患肺對側肺門或者縱隔淋巴結。 非小細胞肺癌分組分期:1.綜合分期:TNM分期 1. 0期:Tis(原位癌);N0;M0 2. IA期:T1;N0;M0 3. IB期:T2;N0;M0 4. IIA期:T1;N1;M0 5. IIB期:T2;N1;M0或T3;N0;M0 6. IIIA期:T1;N2;M0或T2;N2;M0或T3;N1;M0或T3;N2;M0 7. IIIB期:任何T;N3;M0或T4;任何N;M0 8. IV期:任何T;任何N;M1 非小細胞肺癌的M分期:M分期取決于癌癥是否轉移到遠處組織或者器官。 1.M0:沒有遠處擴散。 2.M1:癌癥已經擴散到一個或者多個遠處部位。遠處部位包括其它肺葉、超出以上N分期里所提及的淋巴結、其它器官或者組織,比如肝、骨或者腦。 非小細胞肺癌的分期編組:一旦T、N和M分期明確了,這些信息結合后(分期編組)就能明確綜合分期0、I、II、III或者IV期(見表1)。分期比較低的病人生存前景比較良好。
總結
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