作者：譚碩

　　還記得“癌癥會傳染”的故事嗎？狡詐陰險的癌細胞，竟然藏在被移植的器官當中，在移植后突然發(fā)難，奪走了三條人命。

　　當然了，要是按照定義來看，癌癥壓根就不屬于傳染性疾病的范疇，也不存在什么傳染源、傳播途徑、易感人群的概念。然而導致癌癥的病因，卻完全可以傳染。

　　在近期的《柳葉刀·環(huán)球健康》（Lancet Global Health）上，世衛(wèi)組織國際癌癥研究所的團隊公布了一項新的分析：全球 13% 的癌癥發(fā)病、220 萬人的患癌，都得歸因于各種傳染性疾病！

200 萬啊，怎么都不是小數（圖片來源：Pixabay）

　　這項研究的數據，來自全球癌癥流行病學數據庫，也就是大名鼎鼎的 GLOBOCAN 在 2018 年的統(tǒng)計結果。220 萬癌癥患者啊，如果能夠防范住這些傳染性病因，意義有多大不言自明。

　　導致癌癥的元兇們，其實也都是老面孔，在這次分析中，導致癌癥數量排名前三的，是幽門螺桿菌、HPV 和乙肝病毒，丙肝病毒和 EB 病毒，則是分列第四第五位。

　　而在全球各大區(qū)域當中，東亞是傳染性疾病致癌發(fā)生率最高的區(qū)域，中國又被特別點名，因為中國 78 萬例傳染性疾病導致的癌癥，占到了全球的近1/3！幽門螺桿菌和乙肝病毒，是中國形勢如此嚴峻的主要原因，還是要加大打擊力度啊。

單獨把中國數據截出來看看吧

　　其實呢，如果真的嚴格評價各種傳染性疾病和癌癥的關系，那么只有 HPV 是明確“導致”宮頸癌的病因，而且還是能解釋幾乎全部宮頸癌的罪魁禍首。

　　像幽門螺桿菌和胃癌，乙肝、丙肝病毒和肝癌，都只能說傳染性疾病是致病因素之一。具體致病機制還沒明確，就算它們是一類致癌物，也只能說“XX 相關性癌癥”。但是預防癌癥嘛，打擊它們肯定沒有錯。

　　從地區(qū)分布來看，東亞是幽門螺桿菌和乙肝病毒肆虐的重災區(qū)，在中國傳染性疾病導致的 78 萬例癌癥中，就分別有 34 萬例和 25 萬例來自這兩種災星，占到了全球整體的 42% 和 69%。

　　不過這么龐大的數字，也和中國的人口數量有關。如果按照標化發(fā)病率來看的話，韓國的幽門螺桿菌致癌率，足足是中國的一倍，日本也要比中國更高，這就解釋了為什么日韓長年位于世界胃癌發(fā)病率的前列。

　　至于這種現象，到底是和泡菜、刺身還是壽司有關，奇點糕也實在說不好……幽門螺桿菌目前還是沒有疫苗的，抗生素治療又可能對腸道微生物帶來不良影響，對付起來也實在是有點頭疼。

一張圖看完四大災星的全球分布情況

　　在乙肝致癌方面，中國的標化發(fā)病率仍然排在全球最高，不過這可能也是一個“存量問題”——現在發(fā)生的癌癥，可能大多還來自乙肝疫苗尚未推廣，就不幸感染的人群，年輕一代的情況可能會有所改善。

　　同樣需要時間來解決的，還有 HPV 感染致癌，雖然中國在這一項上的發(fā)病率低于全球平均水平，也低于大多數發(fā)達國家，不過多一重疫苗防護總是好的。

　　新聞和現實當中，HPV 疫苗在國內還是火爆到一針難求。國產疫苗要努力的不止是產量，還有效價，畢竟從本次分析來看，防住 HPV16 和 18 兩大高危型，還只能防住 72%HPV 相關的癌癥，國產疫苗任重道遠啊。

　　除了排名靠前的這幾個“災星”，EB 病毒和鼻咽癌、霍奇金淋巴瘤，人皰疹病毒 8 型（HHV-8）和卡波西肉瘤等等，這次也被列入了統(tǒng)計，不過研究團隊認為，這種統(tǒng)計可能還不夠全面。

　　比如 EB 病毒是不是胃癌和彌漫大B細胞淋巴瘤的致病因素，目前科學界仍然沒有定論，而乙肝病毒也可能參與了非霍奇金淋巴瘤的發(fā)病[3]。病毒和癌癥到底是相愛還是相殺，未知的迷題還很多。

說相殺，也是因為溶瘤病毒療法的存在啦（圖片來源：Pixabay）

　　太遠的事情嘛，奇點糕往往也不喜歡去想，還是先提示親朋好友，把這些已知的災星提早扼殺掉吧。患了癌才悔之莫及的案例，奇點糕見過都不止一次了，早發(fā)現早治療，畢竟還是慢了一步，不如直接御敵于門外啊。

總結

以上是生活随笔為你收集整理的《柳叶刀》子刊：13%的癌症来自“传染”，中国是重灾区！的全部內容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。

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