受審核方

名???稱

通訊地址

（省市區填全）

郵編

最高管理者

電話/

手機

聯?系?人

職務

電話/

手機

管理者代表

電話/

手機

傳真

法人代表

組織機

構代碼

注冊

資本

組織性質：o政府機關??o事業單位?o社會團體?o其他組織?o?企業組織（o有限責任

?o股分有限?o股分合作制?o全民所有制?o集體所有制?o合伙企業?o其他）

1、申請認證的管理體系類型、依據標準

o質量管理體系(QMS)???GB/T19001-2008?idt??ISO9001:2008??oGB/T50430-2007

o環境管理體系(EMS)?????????????????GB/T24001-2004?idt??ISO14001:2004

o職業健康安全管理管理體系(OHSMS)???GB/T28001-2011

o企業產品執行的標準：o國標??o行標??o企標已備案??o企標未備案??o其他

2、審核類型：?o首次申請???????o再認證????????o變更范圍????

3、認證申請范圍(請說明涉及場所、產品/服務的主要過程，如設計、生產、安裝和服務等，QMS、EMS或OHSMS范圍不一致時，請分別填寫）：?????????????????????????????

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

QMS刪減的標準條款：??????????　　　　　　　　　　　　　　　　　　　???????????

4.影響符合性的重要外包過程、作業地點、相關人員數量等信息（可附頁）：

?

5.管理體系開始運行時間

年???月????日

6.希望認證審核時間

年???月????日

審核中使用語種

7.企業員工總數：????????人?；?申請認證的范圍相關的員工數：______人。

輪班制數???　　?，每班人數?????　　???，非輪班員人工數??????　???????。

8.申請組織所處

地理位置：?

□工業區??????□商業服務區?

□城市居住區??□自然保護區

地域代碼：

9.作息時間：??上午????????????????下午????????????????休息日????????????

10.我單位運作情況最恰當的描述：o?連續性生產???o?季節性生產???o?周期生產

11.申請認證覆蓋的多場所（分公司、分場所、連鎖店等)，可附頁

多?場?所?名?稱

所?在?地?址

生產活動內容

相關人數

備?注

1.

2.

3.

12.曾獲認證證書名稱

（請提供復印件）

o質量o環境o職業健康

o其他：

證書狀態

□有效???□過期?

□暫停?　□撤消

證書號：?

??發證機構：

13.咨詢機構和咨詢人員名稱

14.提交的申請書附件：

o?1.有效的營業執照、組織機構代碼證、經營許可證（如行業資質等級、生產許可、衛生許可、安全許可、強制性產品認證證書）等法律資格的證明材料復印件（請務必提供）；

o?2.管理手冊（含分手冊）、程序文件（共???????本）（請務必提供）；

o?3.產品/服務流程圖（共???????頁）（請務必提供）；

o?4.產品/服務涉及的法律法規和強制性標準清單（如涉及，請務必提供）；

o?5.申請EMS認證的組織，除提供上述1─4材料外,還需提供典型環境因素清單、組織平面布局圖，98年以后建廠的組織需提供環境影響評價報告，必要時提供“三同時”驗收報告、環境監測報告；

o?6.?申請OHSMS認證的組織，除提供上述1─4材料外,還需提供重大危險源辯識清單和組織平面布局圖；

o?7.三年內違反認證體系、產品相關的法律法規及發生重大事故的情況說明（如發生過）；

o?8.施工、安裝、監理、房地產等具有臨時性項目場所的組織，需提供在擬定的審核時間段內正在實施的項目清單。

15.??本單位自愿向認證機構申請管理體系認證，并作如下承諾：

15.1申請認證所涉及的產品/服務及經營活動符合國家和地方的法律、法規要求；

15.2自愿遵守管理體系認證/注冊的有關規定，接受認證機構的監督檢查、再認證、認可機構實施的見證評審和/或非例行的臨時調查（稽查審核）、確認審核。按時繳納合同規定的各項費用；

15.3提供審核所需的信息，確保審核順利。

?

?

申請方代表人（簽字）：　　　　　　　　　　申請方（蓋章）：　　

?

申請日期：??????年?????月?????日