疫情拐点将到?陈薇院士:最坏打算,最充分方案,最长期奋战!
▲ 陳薇
李晨陽
1月31日,是中國工程院院士、軍事科學(xué)院軍事醫(yī)學(xué)研究院研究員陳薇團(tuán)隊(duì)進(jìn)駐武漢的第6天。
此前一天,他們緊急展開的帳篷式移動(dòng)檢測實(shí)驗(yàn)室開始運(yùn)行,大大加快了確診速度。
陳薇是在阻擊非典、抗擊埃博拉等多場硬仗中作出重要貢獻(xiàn)的女科學(xué)家,也被視作此次新型冠狀病毒疫苗研制賽跑中的“種子選手”。
30日當(dāng)晚20點(diǎn)和31日晚23點(diǎn),陳薇兩次在忙碌一天后,接受《中國科學(xué)報(bào)》獨(dú)家專訪。
《中國科學(xué)報(bào)》:疫苗是大家現(xiàn)在最關(guān)注的問題。目前存在兩種聲音:一種是我們離擁有疫苗已經(jīng)很近;另一種則是疫苗短期內(nèi)無法派上用處,即便研制出來,恐怕也成了“馬后炮”。
哪種聲音更符合實(shí)際?而且冠狀病毒以變異迅速著稱,會(huì)不會(huì)等我們研制出疫苗,病毒已經(jīng)變異到能逃避疫苗了?
目前全世界的科學(xué)家都在政府的大力支持下,快馬加鞭地研發(fā)新型冠狀病毒疫苗。
但疫苗研發(fā)有固有的周期和規(guī)律,而我們對(duì)這個(gè)新病毒的生物特性、致病機(jī)理、傳播機(jī)制、易感人群等,了解還非常膚淺,因此目前有些平臺(tái)上報(bào)道的最快“1個(gè)月”內(nèi)拿到疫苗,我認(rèn)為是不現(xiàn)實(shí)的。
當(dāng)然我也不敢排除有非常優(yōu)秀的科研團(tuán)隊(duì)能做得更快更好。
1月28日美國總統(tǒng)特朗普宣布美國科學(xué)家將在12周內(nèi)研制出新冠疫苗,我相信我們國家科研人員的速度不會(huì)亞于美國。
疫苗不會(huì)是“馬后炮”。
當(dāng)年SARS之后,如果國家對(duì)冠狀病毒研究有更長效的支持,有更多團(tuán)隊(duì)持續(xù)來做這個(gè)研究,那么不管疫苗還是藥物,至少會(huì)有比今天更好的局面。再次狹路相逢,就不會(huì)這么被動(dòng)。
新型冠狀病毒變異再快,也在冠狀病毒這個(gè)大類里,目前大數(shù)據(jù)研究發(fā)展迅速,一旦有新變異出現(xiàn),可以馬上通過生物信息學(xué)或大數(shù)據(jù)挖掘找到共用的靶抗原、發(fā)病機(jī)制或受體,可以快速指導(dǎo)疫苗的改良。
《中國科學(xué)報(bào)》:有專家說我們即將迎來疫情拐點(diǎn),您的判斷是什么?
從現(xiàn)在來看,拐點(diǎn)可能很快就會(huì)到來。
但是第一個(gè)拐點(diǎn)到來之后,疫病會(huì)不會(huì)還有第二峰、第三峰呢?對(duì)此我們還是要做好最壞的打算,拿出最充分的方案,準(zhǔn)備最長期的奮戰(zhàn)。
《中國科學(xué)報(bào)》:17年前,你們研發(fā)的廣譜抗病毒藥物在抗擊SARS中發(fā)揮了關(guān)鍵作用,1.4萬名預(yù)防性使用“重組人干擾素ω”噴鼻劑的醫(yī)護(hù)人員,無一例感染。這個(gè)成果還曾榮獲2016年度國家技術(shù)發(fā)明獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。
這一次,廣譜抗病毒噴劑是否也派上了用場?除醫(yī)務(wù)人員外,普通群眾可能采用這一藥物進(jìn)行日常預(yù)防嗎?
作為一種廣譜抗病毒藥物,這種噴鼻劑對(duì)RNA病毒的抑制效果還是比較好的,而且有一定提高免疫力的作用。
在目前缺乏特效藥物的情況下,一部分一線醫(yī)護(hù)人員正在使用。
但由于這種噴鼻劑有一定技術(shù)難度,還沒有大規(guī)模生產(chǎn)。如果國家認(rèn)為這可以作為一個(gè)急用物資,我們是具備一定應(yīng)急擴(kuò)大生產(chǎn)能力的。
《中國科學(xué)報(bào)》:有人說,此次與新型冠狀病毒狹路相逢,最令人痛心遺憾的是很多“非典”的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)被拋棄了。
真實(shí)情況的確如此嗎?
我不同意這個(gè)觀點(diǎn)。
“非典”是我們國家公共衛(wèi)生管理的一個(gè)分水嶺,從那以后,我國有關(guān)傳染病防治的人才隊(duì)伍、平臺(tái)條件、技術(shù)儲(chǔ)備和專項(xiàng)研究,都不可同日而語了。
說句不好聽的話,我們國家如果國力不強(qiáng)大,到現(xiàn)在早就被宣布為“疫區(qū)”了。
《中國科學(xué)報(bào)》:比起SARS,新型冠狀病毒似乎更“狡猾”,特別是隱性攜帶者造成的傳播簡直防不勝防。
這是否意味著“非典”經(jīng)驗(yàn)的參考價(jià)值還是比較有限的?
每種疾病都有它的新特點(diǎn),但終究無外乎控制三個(gè)環(huán)節(jié):病原體、傳播途徑、易感人群。
面對(duì)隱性傳播,最原始的隔離就是最好的辦法。有必要與人接觸時(shí),相隔一米五到兩米以上交流,回來盡快洗手消毒,不要揉眼睛,不要摸口鼻。
當(dāng)然,中國這么大,中國人這么多,人人都做好很難。這就需要網(wǎng)格化的社會(huì)管理發(fā)揮作用,每個(gè)大小管理者都要守好自己的一方寸土。
現(xiàn)在真的需要全體中國人同心同德!
《中國科學(xué)報(bào)》:關(guān)于新型冠狀病毒在脫離生物體的條件下究竟能存活多久,現(xiàn)在網(wǎng)上有很多說法,究竟哪個(gè)是真的?
目前還沒有真實(shí)數(shù)據(jù),因?yàn)楫?dāng)前分離出的活病毒大多用來做藥物篩選試驗(yàn)了,畢竟疫情防控和搶救病人才是目前的首要任務(wù)。
當(dāng)然,即便是一種新病毒,它仍然是冠狀病毒大家族的成員,所以這方面的基本特征不會(huì)偏離太多。
SARS病毒可以在土壤、玻璃、金屬、塑料等表面存活2~3天,這個(gè)數(shù)據(jù)可以作為參考。
《中國科學(xué)報(bào)》:大家都說我們一定能戰(zhàn)勝這次疫情,真正的戰(zhàn)勝究竟是什么樣呢?
所謂的戰(zhàn)勝有幾種:第一就是根除。這是最理想的狀態(tài),也是我們努力的目標(biāo)。
但人類歷史上真正根除的傳染病其實(shí)很少,比如完全消滅的天花和即將被消滅的小兒麻痹。
第二種就是像“非典”那樣,17年間,再?zèng)]有出現(xiàn)過跟SARS序列相同,可以人傳人的病毒。
第三種就像H1N1那樣,雖然控制住了當(dāng)年的大流行,但不時(shí)還會(huì)出現(xiàn)一定規(guī)模的流行,目前把這種病毒作為常規(guī)接種流感疫苗的一種成分來阻斷繼續(xù)流行。
遇到一種新病,我們當(dāng)然希望能徹底消滅它。但有時(shí)候,過度干預(yù)反而可能刺激它快速突變——這里面有很多權(quán)衡和博弈。
因此,新型冠狀病毒將被何種方式“戰(zhàn)勝”,現(xiàn)在還不好預(yù)測,一切都在發(fā)展當(dāng)中。
《中國科學(xué)報(bào)》:目前您有哪些比較擔(dān)心的問題?
中間宿主還沒有找到,也許還在發(fā)揮著作用。
《中國科學(xué)報(bào)》:最近一些有關(guān)新型冠狀病毒的研究論文引起了巨大的社會(huì)爭議,對(duì)此您怎么看?
發(fā)論文本身無可厚非。但疫情當(dāng)頭,關(guān)鍵數(shù)據(jù)的及時(shí)公開、共享有利于各方力量齊心協(xié)力做好疫情防控,這是一個(gè)需要關(guān)注并通過立法保障的問題。
《中國科學(xué)報(bào)》:關(guān)于這次疫情,您最想說的是什么?
疫情防控絕對(duì)不能等到疫情來了再做。
國家有必要建立防疫科研白名單,形成真正有力的“首席科學(xué)家”體制,長期支持一批團(tuán)隊(duì)一輩子就做某種病毒或細(xì)菌的深入系統(tǒng)研究,不追熱點(diǎn),敢坐冷板凳,別管這個(gè)病毒是來了還是走了。
如果覺得單個(gè)團(tuán)隊(duì)有風(fēng)險(xiǎn),還可以設(shè)置A、B團(tuán)隊(duì)互相PK。這樣國家投入的經(jīng)費(fèi)比現(xiàn)在這種情況少多了,還能花在刀刃上。
最關(guān)鍵的是,一旦疫情發(fā)生,就能迅速找到最權(quán)威的團(tuán)隊(duì),即使出了事故也知道打誰的板子。
而不是像現(xiàn)在這樣,新型冠狀病毒一來,誰都覺得自己能做,但發(fā)揮的作用還是有限。
這次疫情暴露的問題,得到的經(jīng)驗(yàn),都要好好地梳理。
今后我們國家應(yīng)該從立法層面來管理疫情的反饋流程,明確規(guī)定各部門的主要職能,并且對(duì)信息公開、數(shù)據(jù)共享不及時(shí)、不透明導(dǎo)致的不良后果進(jìn)行依法懲處。
此外,在缺乏疫苗和特效藥的前提下,康復(fù)患者的血漿是臨床特異性治療最可及的資源。由于中國傳統(tǒng)文化提倡大病之后重在休養(yǎng),過去很多康復(fù)者不愿意捐獻(xiàn)自己的血漿。
今天(1月31日)上午,國家科技部下發(fā)了《關(guān)于請(qǐng)協(xié)助采集新型冠狀病毒肺炎康復(fù)者血液樣本的函》。
我們拿著這個(gè)紅頭文件,有22名康復(fù)患者表示愿意讓我們檢測血液標(biāo)本是否符合獻(xiàn)漿標(biāo)準(zhǔn)。其中有的人身體虛弱,連采血都很困難,這讓我們非常感動(dòng)。
在政府推行免費(fèi)治療、醫(yī)務(wù)人員獻(xiàn)身拼搏的大環(huán)境下,在康復(fù)患者和醫(yī)護(hù)人員同心同德,為病友們作出貢獻(xiàn)的時(shí)刻,我也呼吁:應(yīng)當(dāng)從立法層面要求康復(fù)者在知情同意、符合倫理、身體情況允許的前提下捐獻(xiàn)寶貴的血漿,用于他人的急救。
《中國科學(xué)報(bào)》:你在武漢抗疫一線,看到了哪些印象深刻的景象?
醫(yī)護(hù)人員確實(shí)很疲憊。
我昨天(1月30日)上午在金銀潭醫(yī)院,見到了張定宇院長。他本身是一個(gè)漸凍癥患者,自己的妻子也感染了新型冠狀病毒,但還夜以繼日奮戰(zhàn)在一線搶救生命。我對(duì)他說:“你的事跡讓我非常感動(dòng)”。
《中國科學(xué)報(bào)》:他怎么回復(fù)您的?
總結(jié)
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