新京報(bào)訊（記者 許雯）昨日，中國(guó)疾控中心等十余家機(jī)構(gòu)發(fā)表于新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志的一篇論文披露，12月中旬新型冠狀病毒已經(jīng)出現(xiàn)“人傳人”，有網(wǎng)友據(jù)此質(zhì)疑，中國(guó)疾控中心在疫情早期隱瞞了這些信息，導(dǎo)致公眾誤判。

1月31日，該論文通訊作者之一、中國(guó)疾控中心副主任馮子健接受新京報(bào)記者專訪時(shí)表示，上述推論是1月23日獲得病例數(shù)據(jù)后做出的，沒有隱瞞。

中國(guó)疾控中心到底何時(shí)發(fā)現(xiàn)病毒有“人傳人”跡象？馮子健回應(yīng)說，早期已經(jīng)有“人傳人”的看法，但受當(dāng)時(shí)條件限制，謹(jǐn)慎作出“未發(fā)現(xiàn)明顯人傳人現(xiàn)象”“不能排除有限人傳人的可能”等結(jié)論。

“結(jié)論是保守的，當(dāng)然也是謹(jǐn)慎的”

新京報(bào)：論文中提到12月中旬新型冠狀病毒已經(jīng)出現(xiàn)“密切接觸者間的人際傳播”，這個(gè)推論是什么時(shí)候作出的？

馮子健：1月23日拿到數(shù)據(jù)，看到有一些沒有華南海鮮市場(chǎng)暴露史的病例，作出的這個(gè)推論。

新京報(bào)：什么時(shí)候意識(shí)到病毒可能“人傳人”？

馮子健：其實(shí)“人傳人”的推論，我們比較早就已經(jīng)有這樣的看法。但這個(gè)過程需要調(diào)查核實(shí)，包括詳細(xì)詢問、核實(shí)每個(gè)患者的暴露史。

我們最初獲得的27個(gè)病例，其中26個(gè)病例都有華南海鮮市場(chǎng)暴露史，只有1個(gè)沒有，所以當(dāng)時(shí)作出患者“因華南海鮮市場(chǎng)暴露感染”的推測(cè)是占上風(fēng)的。

另外，新型冠狀病毒的檢測(cè)方法在1月11日之后才逐漸使用。在這之前，無法對(duì)病例分類，因?yàn)檫@個(gè)季節(jié)流感、腺病毒感染也很多。

如果一開始不把暴露史作為優(yōu)先標(biāo)準(zhǔn)，就會(huì)造成很多misclassification，也就是流行病學(xué)中說的“錯(cuò)分”。

所以，我們第一時(shí)間并不是確認(rèn)暴露來源，而是要確定這是不是一個(gè)獨(dú)立的、新的疾病，還是其他疾病在這個(gè)季節(jié)、在某個(gè)醫(yī)院突然出現(xiàn)的聚集性升高。在最開始的幾天，這是最首要的任務(wù)。我們要盡量找到“一致”，比如有共同暴露、臨床特征比較一致。

當(dāng)我們確認(rèn)這是一個(gè)獨(dú)立的、新的疾病之后，還需要擴(kuò)展檢測(cè)，搜索是不是還有肺炎特征比較相似但可能無華南海鮮市場(chǎng)暴露史，即最開始判斷的暴露因素之外的病例，是一個(gè)逐漸擴(kuò)展的過程。

這個(gè)過程中面臨的困難是沒有診斷試劑，不知道是不是同一個(gè)病，所以下結(jié)論就比較謹(jǐn)慎。當(dāng)有了檢測(cè)試劑之后，早期跡象也表明，剛開始用時(shí)，試劑對(duì)上呼吸道、下呼吸道標(biāo)本陽性檢出率比較低，我們不敢輕易排除掉。受這種早期的限制，我們下結(jié)論就非常謹(jǐn)慎。

但是，我們從最早開始，就把它當(dāng)作有高度傳染性的疾病來對(duì)待，第一時(shí)間采取了密切接觸者管理等措施。

對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)有個(gè)過程，它不會(huì)一開始就把全貌展露出來。公布信息總是要謹(jǐn)慎的，所以從開始的“未發(fā)現(xiàn)明顯人傳人現(xiàn)象”到“不能排除有限人傳人的可能”，這都和病例診斷、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果逐步用于病人的甄別有關(guān)，需要一個(gè)過程。

新京報(bào)：現(xiàn)在看起來，當(dāng)初做出的“未發(fā)現(xiàn)明顯人傳人現(xiàn)象”“不能排除有限人傳人的可能”的判斷是不是有些保守？

馮子健：是保守的，當(dāng)然也是謹(jǐn)慎的，只能看到什么說什么，我們一直都很謹(jǐn)慎地觀察。

“沒有隱瞞數(shù)據(jù)”

新京報(bào)：醫(yī)務(wù)人員感染是什么時(shí)候知道的？

馮子健：大概1月19日、20日，鐘南山院士到前線后，當(dāng)?shù)亍?guó)家級(jí)專家把結(jié)果告訴了他，他20號(hào)晚上回到北京之后，接受媒體采訪披露有醫(yī)務(wù)人員感染，接著武漢市衛(wèi)健委作了披露，是這樣的過程。

新京報(bào)：武漢協(xié)和醫(yī)院首批感染的一名醫(yī)生1月16日已經(jīng)入院治療。1月16日中國(guó)疾控中心沒有接到醫(yī)務(wù)人員疑似感染的消息嗎？

馮子健：這個(gè)我不是特別清楚。數(shù)據(jù)上報(bào)的層級(jí)很多，包括國(guó)家級(jí)、省級(jí)、市級(jí)、區(qū)級(jí)，從區(qū)一級(jí)承擔(dān)疫情調(diào)查任務(wù)的部門開始，數(shù)據(jù)上報(bào)有個(gè)過程。這個(gè)過程我沒有詳細(xì)了解。

新京報(bào)：傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)不是可以將傳染病信息2個(gè)小時(shí)直達(dá)國(guó)家層面嗎？

馮子健：網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的啟用沒有那么早。新型冠狀病毒感染的肺炎是一個(gè)新發(fā)疾病，在傳染疾病報(bào)告目錄里是沒有的，調(diào)整網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)設(shè)置、人員培訓(xùn)需要一個(gè)過程。

新京報(bào)：有網(wǎng)友質(zhì)疑中國(guó)疾控中心隱瞞數(shù)據(jù)，對(duì)這種質(zhì)疑怎么看？

馮子健：沒有這種情況。我們國(guó)家公布疫情數(shù)據(jù)有相應(yīng)的規(guī)則，比如傳染病法，各個(gè)機(jī)構(gòu)都按照各自職能來進(jìn)行。

中國(guó)疾控中心發(fā)表論文主要是給國(guó)際同行參考，這也是必要的，外國(guó)的公共衛(wèi)生界、科學(xué)界、醫(yī)學(xué)界的同行都希望了解信息，在國(guó)際著名醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表數(shù)據(jù)和研究結(jié)果，能夠提升數(shù)據(jù)的公信力和信任度。這也是中國(guó)疾控中心作為一個(gè)專業(yè)機(jī)構(gòu)的職責(zé)。

“對(duì)錯(cuò)好壞事后再反思，現(xiàn)在要全力應(yīng)對(duì)疫情”

新京報(bào)：還有人質(zhì)疑，中疾控專家在12月31日到達(dá)武漢之后在疫情防控方面沒有作為。

馮子健：其實(shí)一直在作為。現(xiàn)在不是把精力轉(zhuǎn)到這方面的時(shí)候，我們現(xiàn)在要全力應(yīng)對(duì)當(dāng)下的疫情。至于其中的對(duì)錯(cuò)、好壞，可能要到事后再做反思、檢討，現(xiàn)在不要分散過多的精力。

新京報(bào)：下一步的疫情防控重點(diǎn)是什么？

馮子健：重點(diǎn)在于落實(shí)現(xiàn)在的防控措施。防控整體目標(biāo)是阻斷傳播途徑，阻斷人與人之間傳播。可能最先達(dá)成這個(gè)目標(biāo)的是湖北及武漢以外的地區(qū)，這些地區(qū)疫情傳播還處于非常早期，在這個(gè)階段把疫情傳播壓制住，然后騰出更大的力量解決湖北和武漢這些重點(diǎn)地區(qū)的傳播問題，防控壓力就會(huì)小得多。

新京報(bào)：春節(jié)假期結(jié)束會(huì)不會(huì)給疫情防控帶來很大壓力？

總結(jié)

以上是生活随笔為你收集整理的疾控中心："人传人"早有推论，保守下结论有原因的全部?jī)?nèi)容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。

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