保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。生育險報銷問答需要提供以下資料:1、參保單位填寫《杭州市職工生育保險費(fèi)用支付申報表》（一式兩份），并加蓋單位公章；2、生殖健康服務(wù)證的申報戶口聯(lián)（復(fù)印件），發(fā)證單位蓋章不清晰的復(fù)印件，需隨帶原件；3、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明（復(fù)印件）；4、分娩時的住院醫(yī)療發(fā)票（復(fù)印件）；5、醫(yī)療部門出具的生育醫(yī)療診斷證明（原件）；6、住院或出院時，有關(guān)生育情況記載的病歷（原件）；順便提醒一下,需要在產(chǎn)后6個月以內(nèi)申報,否則就不受理了。另外，在每月12日之前遞交申報材料的，審核通過以后，當(dāng)月20日以后憑受理單到市社保局業(yè)務(wù)大廳19號工傷生育窗口（區(qū)屬企業(yè)到各城區(qū)社險辦）領(lǐng)取回執(zhí)，生育保險待遇費(fèi)用通過當(dāng)月的結(jié)算一次性撥付給職工所在單位；每月12日以后遞交申報材料的，審核通過以后，次月20日以后憑受理單到社保局業(yè)務(wù)大廳19號工傷生育窗口（區(qū)屬企業(yè)到各城區(qū)社險辦）領(lǐng)取回執(zhí)，生育保險待遇費(fèi)用通過次月的結(jié)算一次性撥付給職工所在單位；以上都是所在單位的HR人員辦理的，不需要本人去。關(guān)于杭州生育保險金報銷問題的相關(guān)解答1、申報材料是不是交到市社保？答：是單位去辦的。市屬企業(yè)是交到市社保，就在清吟巷。區(qū)屬企業(yè)交到區(qū)社保的2、聽說生了之后社保會發(fā)你3個月錢，有這回事嗎？能拿多少？和報銷的費(fèi)用沖突嗎？答：公司給你3個月工資，社保補(bǔ)貼的錢就沒了，就給公司了，除非公司這3個月不給你發(fā)工資。產(chǎn)檢費(fèi)用和生產(chǎn)費(fèi)用加起來減去定額報銷費(fèi)用（順產(chǎn)2400，剖腹5000），如果還超過4000，超過部分生育保險給你報銷。另每個公司不一樣的，要看公司肯不肯的。我們公司是給全額工資，社保那部分算是額外給員工的。不過工資不是全額的~是基本薪（總額的80%，也就是說每月20%的那部分績效獎是沒有了~）然后社保這邊的那部分工資補(bǔ)貼也是發(fā)給員工的~報銷的那部分是參照標(biāo)準(zhǔn)來的！什么平產(chǎn)、順產(chǎn)的~據(jù)說現(xiàn)在不止2400或3500的~~一般有4000左右吧~~。3、我想再問一下，其中有一項(xiàng)是要交生殖健康服務(wù)證的申報戶口聯(lián)，那這聯(lián)是填過了以后才能交還是沒申報之前就可以了答：沒填就可以的4、也想問問，這樣是不是意味著從產(chǎn)檢開始到生完孩子，所有的費(fèi)用都要付現(xiàn)金？而不用醫(yī)保卡？這樣才能報銷？答：最好是用現(xiàn)金。現(xiàn)在醫(yī)院好象也不統(tǒng)一的，有的醫(yī)院可以用市民卡支付產(chǎn)檢，聽別人說有的醫(yī)院又不可以。我問過杭州醫(yī)保大廳的，最好不要刷市民卡里醫(yī)保帳戶的錢，因?yàn)檫@個跟生育險是不同的兩塊，如果刷了卡里面的錢，到時報銷下來的錢會因?yàn)槟闶忻窨ɡ锼⒌簦刍厝サ模凑苈闊┑模詈孟茸再M(fèi).5、問什么樣的條件才可以享受生育保險？答：職工享受生育保險待遇，應(yīng)同時具備下列條件：（1）職工在生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時，用人單位已按規(guī)定為其辦理職工生育保險申報登記手續(xù)，并連續(xù)繳費(fèi)滿3個月；（2）符合國家、省、市規(guī)定條件生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育避孕節(jié)育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)的。6、你好我辭職后保險就一直停掉沒有交了現(xiàn)在想掛靠到朋友單位里去，所有的保險費(fèi)用自己出請問是不是要從辭職的那個月份開始補(bǔ)交啊？還是直接從現(xiàn)在開始交？交所有的費(fèi)用還是只是交生育險一項(xiàng)就可以了呀？答：社會保險最好是不要間斷,否則會影響你退休后領(lǐng)取養(yǎng)老金的多少.補(bǔ)交的話需要補(bǔ)所有的保險.養(yǎng)老：公司20%，個人8%；失業(yè)：公司2%，個人1%；醫(yī)療：公司9.5%（其中0.5%劃歸個人帳戶），個人2%（劃歸個人帳戶）；工傷：0.5%-1.2%（不同行業(yè)按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)繳納）生育：0.6%附加醫(yī)療：每人每月繳納3元重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)，用于建立重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助基金。其中持有有效期內(nèi)《救助證》或二級及以上《殘疾證》的免繳。另加醫(yī)療互助金1元/人最低社保繳費(fèi)基數(shù):1103.50,最高社保繳費(fèi)基數(shù):5517.50。7、醫(yī)療部門出具的生育醫(yī)療診斷證明（原件），那是指那方面的啊？是在醫(yī)院開的嗎？答：出院的時候,醫(yī)生會寫小結(jié)的,有些醫(yī)院是拉一張單子給你,有些寫在病歷上面的,拿過去就可以了如果是寫在病歷上面的，連病歷本一起拿過去，報銷的地方復(fù)印一下會還你的。8、我想問下,我是剖腹產(chǎn)的,我們公司有基本醫(yī)療和商業(yè)保險可以報銷,生育費(fèi)用通過商業(yè)保險報了7500左右實(shí)際(實(shí)際花了8000多),請假期間公司照常給我發(fā)工資的,問下這樣的話基本醫(yī)療中的生育險可以不可以報銷了?謝謝!答：商業(yè)保險是公司的額外福利，跟社保中的女工生育保險是不沖突的。9、問失業(yè)人員的生育補(bǔ)助有關(guān)問題？答：符合計(jì)劃生育規(guī)定的，在失業(yè)期間分娩的女失業(yè)人員，憑出生證、獨(dú)生子女證、《職工失業(yè)保險手冊》等資料，分娩后3個月內(nèi)到街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）勞動和社會保障管理站填寫申請表，經(jīng)區(qū)就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)審核，送市就業(yè)局核準(zhǔn)后領(lǐng)取。生育補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)為本人3個月的失業(yè)保險金。10、我戶口杭州,單位交納了生育險.在懷孕1個多月的時候去驗(yàn)血,結(jié)果需要保胎.之間驗(yàn)了3次血,2次B超,醫(yī)生全部都刷了我市民卡里的錢.而且市民卡里的錢也沒有了,全部自費(fèi)了.請問這個錢,以后在報銷的時候算是產(chǎn)檢費(fèi)用嗎?我還沒有建卡.謝謝你!答：市民卡里的錢是屬于醫(yī)療保險的，一般保胎的費(fèi)用醫(yī)保是不承擔(dān)的，都是走生育險的。你現(xiàn)在刷掉了市民卡里的錢應(yīng)該是不能再到生育險里報銷了。11、我想問一下哦：1.懷孕期間的檢查費(fèi)用等等是不是都不能刷市民卡啊？如果刷了以后是不是不能報銷的啊？2.順產(chǎn)2400，剖腹產(chǎn)5000，如果生產(chǎn)過程中超出這個費(fèi)用了，能按實(shí)際報銷嗎？3.產(chǎn)假期間的3個月工資是怎么算的啊？是單位給的，還是社保給的呢？答：1.建議產(chǎn)前的檢查費(fèi)用不要使用市民卡；2.生育醫(yī)療費(fèi)超過支付標(biāo)準(zhǔn)，符合基本醫(yī)療保險規(guī)定開支范圍的，4000元（含）以下的費(fèi)用，由個人支付，有條件的用人單位可以給予補(bǔ)貼；4000元以上的費(fèi)用，由生育保險基金全額支付；3.產(chǎn)假期間的工資按照社保交納基數(shù)支付，由社險辦直接支付給公司，再由公司轉(zhuǎn)付給員工。12、生殖健康服務(wù)證的申報戶口聯(lián)（復(fù)印件），發(fā)證單位蓋章不清晰的復(fù)印件，需隨帶原件；這個我報戶口的時候他們拿走了怎么辦？答：一般不會要求你提供原件的啦。13、那產(chǎn)前檢查的一些費(fèi)用算不算是生育醫(yī)療費(fèi)里面的呢？答：只要寫明了，產(chǎn)前檢查是算的,社保有人專門做材料審核的。14、我也想問下,我如果在懷孕之后公司就沒有跟我簽勞動合同了,但公司還是給我交納社會保險的(包括生育險),一直交到我生產(chǎn)完以后三個月,如果我生產(chǎn)完后徹底從公司辭職,我還能拿到生育保險的費(fèi)用嗎?答：首先，公司不跟你簽勞動合同的做法已經(jīng)侵害到了你的合法權(quán)益，按新勞動法規(guī)的規(guī)定，他們不與你簽合同，你可以要求他們支付雙倍的工資。至于交納的社保，你可以要求單位一直交到你哺乳期滿為止。生育保險的費(fèi)用也當(dāng)然可以報銷的。15、生殖健康服務(wù)證的申報戶口聯(lián)，這個是什么啊？要是都是自費(fèi)檢查是不是就不出示市民卡了？答：生殖健康服務(wù)證的申報戶口聯(lián)就是準(zhǔn)生證里面用來報戶口的那一聯(lián)。如果打算用生育保險來報銷生寶寶的費(fèi)用的，就不用走市民卡里的費(fèi)用了。16、想問下外地生完回杭州報銷生育保險怎么報?B:外地產(chǎn)檢的費(fèi)用怎么能報嗎？答：事先跟杭州的社保報備一下,費(fèi)用要在規(guī)定期限內(nèi)報銷。跟在杭州生的報銷方法一樣。B:外地的也可以報的,只有是正規(guī)的醫(yī)院.我資詢過社保的.把相關(guān)的需要的資料帶回杭州,正常的手續(xù)報銷即可.17、是一定要工作的才行嗎？如果我不工作，平時自己交這些保險金，就不能報了嗎？答：如果戶口在杭州的，可以交納個人醫(yī)療保險，生寶寶的時候會按照住院醫(yī)療扣除相應(yīng)的費(fèi)用，只要承擔(dān)個人應(yīng)承擔(dān)的部分。另外，如果你辦理了失業(yè)登記證的話生寶寶的時候也可以領(lǐng)取補(bǔ)貼。18、想問下你前面提到的不要用市民卡的意思是不是，做產(chǎn)檢、包括生寶寶都盡量不要用醫(yī)保卡？只要我有在參保，生育醫(yī)療費(fèi)超過支付標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院會幫我減免，我只要支付我個人承擔(dān)的那部分？是不是我理解的不對？我以前一直認(rèn)為出示市民卡，然后當(dāng)我的醫(yī)療費(fèi)用大于一個值，或者住院發(fā)生了費(fèi)用，醫(yī)保就會自動去除超出部分的費(fèi)用？答：生育保險跟醫(yī)療保險的住院報銷是不同的，不管你在住院生寶寶的時候用了多少錢，按照06年杭勞社工傷［2006］290號杭州市勞動和社會保障局等部門關(guān)于杭州市職工生育醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)的通知的規(guī)定：杭州的生育保險基金支付的職工生育醫(yī)療費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)如下：順產(chǎn)（含7個月以上引產(chǎn)）每人次2400元；助娩產(chǎn)每人次2800元；剖腹產(chǎn)每人次5000元；7個月以下引產(chǎn)每人次1600元；流產(chǎn)每人次1000元。使用市民卡，一個自然年度內(nèi)，在職職工符合基本醫(yī)療保險開支范圍的門診醫(yī)療費(fèi)，先由其個人賬戶當(dāng)年資金支付，不足支付時，由個人承擔(dān)1000元的門診醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)，超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分的醫(yī)療費(fèi)由在職門診統(tǒng)籌基金和個人分別承擔(dān)。不同等級的醫(yī)院個人所承擔(dān)的比例不同。

總結(jié)

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