Posterior decompression

posterior decompression

• Lumbar decompression surgery

• 腰椎減壓手術(shù)是一種用于治療下（腰椎）受壓神經(jīng)的手術(shù)。

  僅在非手術(shù)治療沒有幫助時才建議使用。

  該手術(shù)旨在改善由脊柱神經(jīng)受壓引起的腿部持續(xù)疼痛和麻木等癥狀。

  腰椎減壓手術(shù)常用于治療：

  • 椎管狹窄——脊柱的一部分變窄，對內(nèi)部的神經(jīng)施加壓力
  • 椎間盤突出和坐骨神經(jīng)痛——受損的椎間盤壓迫下層神經(jīng)
  • 脊柱損傷——例如骨折或組織腫脹
  • 轉(zhuǎn)移性脊髓壓迫——身體某一部位（如肺部）的癌癥擴散到脊柱并壓迫脊髓或神經(jīng)

  腰椎減壓手術(shù)會發(fā)生什么

  如果推薦進行腰椎減壓手術(shù)，您通常會進行以下至少一項手術(shù)：

  • 椎板切除術(shù)——從你的一個椎骨（脊椎骨）上切除一部分骨頭，以減輕受影響神經(jīng)的壓力
  • 椎間盤切除術(shù)——切除受損椎間盤的一部分以減輕神經(jīng)壓力
  • 脊柱融合- 將 2 個或更多椎骨與一段骨頭連接在一起，以穩(wěn)定和加強脊柱

  在許多情況下，可以使用這些技術(shù)的組合。

  腰椎減壓術(shù)通常在全身麻醉下進行，這意味著您在手術(shù)過程中會失去知覺，并且在進行過程中不會感到任何疼痛。整個操作通常至少需要一個小時，但可能需要更長的時間，具體取決于程序的復(fù)雜性。

  從腰椎減壓手術(shù)中恢復(fù)

  您通常會在手術(shù)后 1 到 4 天左右痊愈出院，具體取決于手術(shù)的復(fù)雜性和您在手術(shù)前的活動能力。

  大多數(shù)人可以在手術(shù)后的一天內(nèi)獨立行走，但需要在大約 6 周內(nèi)避免更劇烈的活動。

  大約 4 到 6 周后，您可能可以重返工作崗位，但如果您的工作涉及長時間駕駛或搬運重物，您可能需要更多的休息時間。

  腰椎減壓手術(shù)的效果

  有充分的證據(jù)表明，減壓手術(shù)可以有效治療因受壓神經(jīng)引起的劇烈疼痛。

  許多接受過手術(shù)的人的疼痛明顯改善。由于腿部疼痛或虛弱而在手術(shù)前發(fā)現(xiàn)行走困難的人通常能夠在手術(shù)后走得更遠(yuǎn)更容易。

  腰椎減壓手術(shù)的風(fēng)險

  盡管腰椎減壓術(shù)通常很成功，但與所有類型的手術(shù)一樣，它也存在并發(fā)癥的風(fēng)險。

  與腰椎減壓手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥包括：

  • 手術(shù)部位感染，或在極少數(shù)情況下是其他地方感染
  • 在您的一條腿靜脈中形成血栓，稱為 深靜脈血栓形成 (DVT)；在極少數(shù)情況下，凝塊會脫落并進入肺部，導(dǎo)致稱為肺栓塞的嚴(yán)重問題
  • 脊神經(jīng)或脊髓損傷——導(dǎo)致持續(xù)癥狀、一條或兩條腿麻木或虛弱，或在極少數(shù)情況下出現(xiàn)某種程度的 癱瘓

  脊椎和脊髓

  脊柱由 24 塊單獨的骨頭組成，稱為椎骨，它們相互堆疊形成脊柱。在每個椎骨之間是稱為椎間盤的保護性圓形組織墊，在步行和跑步等活動中緩沖椎骨。

  椎管穿過脊柱的中心。它包含并保護脊髓和神經(jīng)。

頸椎后路減壓

什么是頸椎后路減壓？

頸椎后路減壓術(shù)是一種通過頸后部進行的外科手術(shù)，通過切除部分頸椎來緩解因發(fā)炎的脊柱組織或神經(jīng)引起的頸椎區(qū)域受壓神經(jīng)的壓力。受傷或磨損會導(dǎo)致部分頸椎壓迫脊髓神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)供血的身體部位疼痛、麻木或刺痛。

頸椎后路減壓可以通過微創(chuàng)方法進行。它不需要從脊柱區(qū)域切割和剝離肌肉，這與傳統(tǒng)的開放式脊柱手術(shù)不同，后者需要切割或剝離脊柱肌肉。

頸椎解剖

脊柱由33塊稱為椎骨的小骨頭組成，被稱為脊柱或脊柱。可分為頸椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾骨5個部位。頸椎由前 7 塊椎骨 (C1-C7) 組成，支撐頸部和頭部。椎骨受到位于它們之間的海綿狀椎間盤的保護，并由將它們固定在一起并圍繞下面的脊髓的韌帶支撐。

頸椎后路減壓適應(yīng)癥

后頸椎減壓通常適用于椎間盤突出、椎管狹窄、骨刺、椎間盤突出、脊柱損傷、脊柱腫瘤以及保守治療方案無法緩解的情況。

頸椎后路減壓術(shù)的準(zhǔn)備

您將在手術(shù)前進行術(shù)前評估。在您進行評估期間，您必須告知您的醫(yī)生您可能患有的任何健康狀況，例如糖尿病或出血性疾病，以及您可能正在服用的任何藥物，例如血液稀釋劑和非處方藥。您可能會被要求在手術(shù)前幾天停止服用某些藥物。

您的醫(yī)生將在手術(shù)前解釋手術(shù)程序、風(fēng)險和益處，并回答您所有其他與手術(shù)相關(guān)的問題。也可能會要求進行血液檢查、X 光檢查或其他影像檢查以評估您的健康狀況。

頸椎后路減壓手術(shù)

該程序在麻醉下在頸部后部進行，您面朝下躺著。您的外科醫(yī)生在您的頸椎區(qū)域的中線切開一個小切口。使用牽開器分離頸部肌肉層，識別受影響的神經(jīng)根。椎板（椎骨的骨弓）可能會被移除（椎板切除術(shù)），并且可能會修剪小關(guān)節(jié)以到達(dá)受壓的神經(jīng)。然后，去除骨或椎間盤材料和/或增厚的韌帶，減輕脊神經(jīng)結(jié)構(gòu)上的壓力，產(chǎn)生減壓。通過移除牽開器，頸部肌肉恢復(fù)到原來的位置。切口用可吸收縫線閉合并用敷料覆蓋。

術(shù)后護理說明

您可以預(yù)期您的術(shù)后住院時間最長可達(dá) 7 天。從頸椎減壓手術(shù)中完全恢復(fù)平均需要 5 周。您出院時需要認(rèn)真遵循以完全康復(fù)的指示，包括：

• 您將服用止痛藥以保持舒適
• 您可能會得到一個柔軟的頸托，以便在幾周內(nèi)佩戴舒適和緩解疼痛
• 將提供切口部位護理說明，以保持切口清潔干燥
• 如果切口閉合且愈合良好且未排出任何液體，您可以在 1 周后淋浴
• 如果您發(fā)現(xiàn)切口部位有任何腫脹、發(fā)紅、引流或疼痛加劇，您需要致電您的醫(yī)生
• 將指導(dǎo)您睡姿，例如使用枕頭將床頭抬高 30 度或睡在躺椅上
• 由于缺乏頭部運動，您將需要避免開車幾周
• 強烈鼓勵步行活動以幫助恢復(fù)
• 在最初的 1 到 2 周內(nèi)，不要進行頭頂活動或劇烈活動，也不要舉起超過 15 磅的重量，以免對愈合的椎骨造成壓力
• 將安排后續(xù)約會以監(jiān)控進度

頸椎后路減壓的風(fēng)險和并發(fā)癥

與任何外科手術(shù)一樣，后路頸椎減壓術(shù)涉及潛在的風(fēng)險和并發(fā)癥，可能包括：

• 感染
• 流血的
• 腦脊液 (CSF) 滲漏
• 脊髓或神經(jīng)根損傷
• 肺部或腿部有血塊
• 脊柱不穩(wěn)定
• 頸部或手臂疼痛
• 進一步的程序

Lumbar to focus

PLIF AND LLIF

• Plif

• Llif

總結(jié)

以上是生活随笔為你收集整理的Posterior decompression的全部內(nèi)容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。

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