6月份的一則新聞引起人們很大的關(guān)注，“美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理聯(lián)合四大巨頭公司：區(qū)塊鏈平臺(tái)提供公司IBM、世界最大零售公司沃爾瑪、全球?qū)徲?jì)服務(wù)公司KPMG、世界上最悠久的制藥公司Merck，建立處方藥和疫苗的區(qū)塊鏈服務(wù)平臺(tái)”，這也代表著區(qū)塊鏈已經(jīng)逐漸脫離理論研究階段，走入商業(yè)應(yīng)用的新階段。

區(qū)塊鏈?zhǔn)墙鹑诳萍寂c技術(shù)領(lǐng)域的熱詞。在食品、藥品安全領(lǐng)域，區(qū)塊鏈也展示出極有希望的運(yùn)用前景。區(qū)塊鏈的吸引力集中在技術(shù)層面上的去中心化，互操作性和降低成本方面。區(qū)塊鏈可以使所有交易的固定記錄（包括位置、數(shù)據(jù)、質(zhì)量、價(jià)格等詳細(xì)信息）顯示給所有相關(guān)實(shí)體，同時(shí)最大限度地減少對(duì)記錄的篡改。區(qū)塊鏈在藥品供應(yīng)鏈安全保障中的運(yùn)用，涉及藥品安全、藥品渠道和公眾安全。除了使供應(yīng)鏈保持安全、透明、可驗(yàn)證和去中心化之外，區(qū)塊鏈還將有助于降低跟蹤問題區(qū)域、堵塞正牌藥品供應(yīng)漏洞的成本。運(yùn)用區(qū)塊鏈技術(shù)，醫(yī)藥行業(yè)有可能解決長(zhǎng)期以來備受困擾的假藥問題，阻止被盜或假冒藥品進(jìn)入供應(yīng)鏈并流向患者。

其實(shí)醫(yī)療系統(tǒng)的區(qū)塊鏈解決方案，至少分為以下六個(gè)方面：

• 藥品溯源
• 醫(yī)療數(shù)據(jù)
• 醫(yī)療保險(xiǎn)
• 基因數(shù)據(jù)
• 理賠及賬單
• 藥品定價(jià)

我們今天主要聊的是“藥品（疫苗）溯源”方案，它既有“商品溯源”的共同特點(diǎn)，又有藥品（疫苗）的獨(dú)特性要求，商品溯源的共性要求體現(xiàn)在：

• 需要對(duì)生產(chǎn)、加工、運(yùn)輸、流通、零售全流程管控。
• 通過數(shù)字編號(hào)的方式對(duì)單品或者批次商品進(jìn)行管理。

而藥品（疫苗）溯源的獨(dú)特性體現(xiàn)在：

• 每一支處方藥品（疫苗）都有唯一的數(shù)字編號(hào)，最終能對(duì)應(yīng)到唯一的用戶。
• 需要對(duì)更加詳細(xì)商品信息記錄，如：原產(chǎn)地信息、工廠加工記錄、檢驗(yàn)報(bào)告、有效期等等信息記錄。
• 還需對(duì)運(yùn)輸、儲(chǔ)存、裝卸、搬運(yùn)、包裝、流通 加工、配送、各種更加詳細(xì)的信息進(jìn)行處理。

需要通過聯(lián)盟鏈的方式，讓整個(gè)處方藥（疫苗）的生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)、零售企業(yè)、使用企業(yè)（防疫站）都采用接口的方式為區(qū)塊鏈平臺(tái)提供相應(yīng)的數(shù)據(jù)，任何一支藥品和疫苗都可以通過掃描二維碼的方式進(jìn)行查詢其相關(guān)的相關(guān)的流通情況。

一些沒有那么重要的相關(guān)數(shù)據(jù)，可以打包進(jìn)行保存，將數(shù)據(jù)進(jìn)行哈希運(yùn)算將其哈希值寫入到區(qū)塊鏈之中，用于減少占用區(qū)塊鏈的鏈上空間。

藥品區(qū)塊鏈平臺(tái)示意圖如下：

藥品供應(yīng)鏈采用區(qū)塊鏈技術(shù)的5個(gè)障礙

現(xiàn)有的軟件供應(yīng)商營(yíng)銷方式與醫(yī)藥行業(yè)長(zhǎng)期發(fā)展形成的特點(diǎn)，使得獨(dú)立、中立、自主的區(qū)塊鏈解決方案似乎不可能實(shí)現(xiàn)。然而，醫(yī)藥行業(yè)可以從金融行業(yè)得到鼓舞，在金融行業(yè)這樣監(jiān)管最為嚴(yán)格的行業(yè)中，區(qū)塊鏈有望帶來革命性的變化。由于長(zhǎng)期以來形成的特點(diǎn)，現(xiàn)有的藥品供應(yīng)鏈內(nèi)部缺乏信任，這樣長(zhǎng)期形成的慣性，會(huì)阻礙任何一門新技術(shù)的運(yùn)用。因此，如果希望成功運(yùn)用區(qū)塊鏈，行業(yè)必須克服下述障礙。

1．監(jiān)管與控制

藥品申辦方（與合作伙伴）必須遵守法律、指南、標(biāo)準(zhǔn)和其它要求，確保患者和其他參與者的安全性與安全保障（safety and security）。新體系的實(shí)施，需要投入大量時(shí)間來審查、驗(yàn)證和落地。

2.競(jìng)爭(zhēng)

醫(yī)藥行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)有其獨(dú)特性，使得行業(yè)參與者之間很難合作。醫(yī)藥行業(yè)的橫向和縱向并購，在確定合作伙伴在哪些方面存在低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域時(shí)，往往會(huì)非常復(fù)雜。由于擔(dān)心泄露的信息會(huì)被用于競(jìng)爭(zhēng)，公司往往不愿意向他人和盤托出信息或產(chǎn)品。出于對(duì)供應(yīng)和/或價(jià)格的擔(dān)憂，最近的一些變化發(fā)展，例如幾家知名的醫(yī)院體系，計(jì)劃嘗試通過聯(lián)合體的方式，自己生產(chǎn)仿醫(yī)藥處方藥。這樣的變化，應(yīng)該是向醫(yī)藥公司發(fā)出的需要改變的警訊。醫(yī)藥行業(yè)應(yīng)該記住，以患者安全和透明度為名的協(xié)作，將會(huì)在傳統(tǒng)上更多受競(jìng)爭(zhēng)推動(dòng)的決策中，發(fā)揮更大的作用。

3．對(duì)供應(yīng)鏈效率關(guān)注有限

在醫(yī)藥行業(yè)中，長(zhǎng)期以來，重磅炸彈式藥物一直是供應(yīng)端的關(guān)鍵驅(qū)動(dòng)因素；而對(duì)于醫(yī)療服務(wù)提供方，非營(yíng)利性藥品占比很高。因此，行業(yè)往往較少關(guān)注供應(yīng)鏈效率，而是更多關(guān)注不惜一切代價(jià)的供應(yīng)保障。由于預(yù)測(cè)的可見度有限，高需求藥物的囤貨，以及面臨增加生產(chǎn)的壓力，在市場(chǎng)需求或供應(yīng)趨于正常化時(shí)，往往會(huì)導(dǎo)致生產(chǎn)過剩，使得問題加劇。行業(yè)的主要關(guān)注點(diǎn)，往往是患者護(hù)理和遵守不斷變化的法規(guī)，其次是才是成本控制。隨著醫(yī)藥行業(yè)的關(guān)注點(diǎn)從重磅炸彈式藥品轉(zhuǎn)向個(gè)性化醫(yī)療，醫(yī)藥行業(yè)對(duì)提高效率的需求，將反映出類似于汽車、個(gè)人電腦和其它行業(yè)的變化趨勢(shì)，從大規(guī)模生產(chǎn)轉(zhuǎn)向按訂單生產(chǎn)。這樣的轉(zhuǎn)變，將要求醫(yī)藥行業(yè)尋求新的可視性、透明度和計(jì)劃水平，而這些只有在環(huán)環(huán)相扣、嚴(yán)絲合縫的供應(yīng)鏈中才能做到。

4．缺乏消費(fèi)者信任

阿片類藥物危機(jī)、醫(yī)療成本飆升、藥品短缺、劣藥，這些經(jīng)常見諸于報(bào)端的問題，加上其它相關(guān)問題，使得行業(yè)內(nèi)的某些部門把供應(yīng)鏈視為零和博弈。在藥品供應(yīng)鏈方面，謹(jǐn)小慎微，甚至過于保守。鑒于公眾要求實(shí)行問責(zé)制，以及最終可能遭致的罰款和訴訟，采取小心翼翼的做法，是可以理解的。在過去30年中，其它行業(yè)的成功已經(jīng)證明，如果缺乏透明和合作的精神，就不可能最終有成功的重大改進(jìn)。在DSCSA背景下定義的互操作性，可能代表了建立一個(gè)吸引醫(yī)療服務(wù)提供方與患者共同攜手參與的平臺(tái)的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。但是，這樣做，需要每個(gè)部分都要有自我變革的原動(dòng)力。

5．復(fù)雜性

醫(yī)藥行業(yè)歷來依賴于其它體系與中間人來解決分銷和支付方面的問題，而不是轉(zhuǎn)向更直接、更有效的分銷和支付模式。大家只要看看醫(yī)療保健提供方的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)表說明，就能領(lǐng)教這個(gè)系統(tǒng)的復(fù)雜和令人困惑。藥房福利管理機(jī)構(gòu)（PBM）和多層級(jí)集團(tuán)采購組織（group purchasing organization，GPO）的興起; 退款、回扣、折扣; 過度依賴安全庫存和囤貨; 在供應(yīng)鏈中的多個(gè)點(diǎn)依賴分包裝商，這些都表明這個(gè)行業(yè)需要實(shí)實(shí)在在的顛覆式創(chuàng)新。區(qū)塊鏈與處方藥系列化編碼管理（serialization）相結(jié)合，有可能將處方藥供應(yīng)鏈從盲點(diǎn)系統(tǒng)轉(zhuǎn)變?yōu)樵鲋怠⑼该鞯膯挝唤灰讓蛹?jí)，成為真正的數(shù)字化供應(yīng)鏈。

目前區(qū)塊鏈在藥品供應(yīng)鏈領(lǐng)域應(yīng)用仍處于早期階段，未來2-3年將又是一個(gè)朝陽技術(shù)服務(wù)產(chǎn)業(yè)。

隨著各個(gè)行業(yè)、各國(guó)政府的大力推進(jìn)下，區(qū)塊鏈在各個(gè)行業(yè)的應(yīng)用將在未來幾年出現(xiàn)井噴之勢(shì)。未來的區(qū)塊鏈技術(shù)是高度高效的分散結(jié)構(gòu)，能實(shí)現(xiàn)大量用戶之間復(fù)雜關(guān)系的海量交易處理。簡(jiǎn)單講，區(qū)塊鏈在整個(gè)鏈中跟蹤和數(shù)據(jù)分配的能力，能讓我們看到前所未有的數(shù)據(jù)庫存和共享機(jī)制。

利用區(qū)塊鏈技術(shù)，制造商可以更好地預(yù)測(cè)藥品短缺問題，及時(shí)鎖定藥品的召回等等。區(qū)塊鏈的自主和分散特性簡(jiǎn)化了藥店供應(yīng)鏈運(yùn)作，消除了支付、發(fā)票和可能的人為出差錯(cuò)。

總之，在藥品供應(yīng)鏈領(lǐng)域，如同在其他醫(yī)保領(lǐng)域一樣，區(qū)塊鏈技術(shù)應(yīng)用前景無限，區(qū)塊鏈的巨大潛力會(huì)讓更多公司邁入這一領(lǐng)域，大多數(shù)企業(yè)都在挖空心思創(chuàng)收，區(qū)塊鏈技術(shù)或許能助力削減三分之一成本，這是其他方法無法比擬的。

總結(jié)

以上是生活随笔為你收集整理的【问链财经-区块链基础知识系列】 第四十六课 区块链如何作用于医药行业的全部?jī)?nèi)容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。

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