高鉀血癥的臨床表現(xiàn)(什么是高鉀血癥？)

今天晚上吃飯的時候，和朋友聊了一個男人吃了五個橘子暈倒在地的事件。我決定和大家分享一些相關(guān)的知識！

在我們?nèi)梭w內(nèi)，鉀離子是人體必需的元素。正常情況下，鉀離子主要結(jié)合在人體內(nèi)，直接參與人體的代謝活動。此外，鉀離子也可能在電興奮的產(chǎn)生和傳導(dǎo)中起重要作用。

然而，我們都知道，任何事情都有優(yōu)點和缺點。如果我們體內(nèi)的鉀濃度高于5.5mol/L，稱為高鉀血癥。通常，高鉀血癥分為急性和慢性。如果患者出現(xiàn)急性癥狀，應(yīng)及時搶救。否則可能會給患者帶來生命危險。

高鉀血癥的出現(xiàn)，意味著體內(nèi)血液的電解質(zhì)已經(jīng)到了紊亂的階段。高鉀血癥的主要癥狀包括惡心嘔吐、血壓升高、血管收縮、心律失常、便秘等癥狀。高鉀血癥對人體危害很大。情況嚴(yán)重的話會出現(xiàn)心臟驟停，所以大家要高度重視。如果出現(xiàn)以上癥狀，一定要及時治療。

正常情況下，人體不會產(chǎn)生任何疾病，那么高鉀血癥的主要原因是什么呢？

就我們而言，高鉀血癥的原因是什么？腎臟在調(diào)節(jié)體內(nèi)離子平衡方面起著至關(guān)重要的作用。因此，腎功能是高鉀血癥出現(xiàn)的關(guān)鍵。當(dāng)患者的腎功能出現(xiàn)問題時，人體調(diào)節(jié)鉀離子的能力就會減弱，從而使患者生病。

高鉀血癥的常見原因。

①過量攝入鉀，過量攝入含鉀食物一般不會導(dǎo)致高鉀血癥，但在腎功能不全的患者，尤其是腎功能衰竭和無尿的患者中可出現(xiàn)。

②鉀排泄減少，主要是腎功能不全所致。醛固酮缺乏的患者，如埃迪氏病和先天性21羥化酶或3羥脫氫酶缺乏，也可引起鉀排泄減少。

③細(xì)胞內(nèi)外轉(zhuǎn)移，酸中毒可抑制鈉鉀泵，刺激胰島素分泌過多，使鉀外移；由于細(xì)胞內(nèi)脫水和相對較高的鉀濃度，高滲容易溢出。洋地黃、鹽酸精氨酸等?？梢源龠M(jìn)鉀向外遷移，從而導(dǎo)致血鉀增加。

④服用可引起高鉀血癥的藥物:補鉀藥物、保鉀利尿劑，如螺內(nèi)酯、曲安奈德、阿米洛利、ACE/ARBs藥物、受體阻斷深圳生命網(wǎng)制劑、A受體激動劑、NSAIDs藥物、部分含鉀抗生素，如青霉素鉀、頭孢菌素、甲氧芐啶等抗真菌藥物(酮康唑、氟康唑、伊曲康唑)。

⑤一般腎功能不全患者，尤其是CKD期及以上患者，應(yīng)警惕高鉀血癥。部分慢性腎臟病患者常服用中藥，但很多中藥制劑含鉀較高，尤其是很多患者服用低鈉鹽，需要高度警惕。長期使用牛膝、肉蓯蓉、鎖陽等一些補腎中藥會增加血鉀。茯苓、澤瀉、豬苓、車前草等利尿草藥可降低血鉀。

此外，大量輸注儲存的血液，靜脈輸注含鉀溶液，過量口服枸櫞酸鉀、氯化鉀或氯化鉀緩釋片，均可引起嚴(yán)重的高鉀血癥。

食物中的鉀含量:

1)最大含量(>:1000毫克/100克，鉀1000毫克= 25摩爾):無花果干、糖漿(甘蔗或甜菜的副產(chǎn)品)、海藻。部分蔬菜和海鮮含鉀極其豐富，如菠菜、香菇、海帶、紫菜(深圳生活網(wǎng)含鉀量分別為每100克502毫克、1960毫克、1503毫克、1649毫克)。

2)含量極高(>:500毫克/100克):干果(棗和西梅)、堅果、鱷梨、谷類、麥芽和利馬豆。

3)含量高(>:250毫克/100克):蔬菜包括菠菜、西紅柿、西蘭花、甜菜、胡蘿卜、西蘭花和土豆；水果包括香蕉、哈密瓜、獼猴桃和芒果。肉包括碎牛肉、牛排、豬肉、小牛肉和羊肉。)香蕉、杏、桃、柚子(每100克含鉀量分別為472毫克、370毫克、252毫克、257毫克)。

4)主食大米和面粉中的鉀含量分別為每100克110毫克和127毫克，鉀含量很低。

預(yù)防高鉀血癥應(yīng)注意以下幾點:

(1)減少鉀的攝入:主食中的玉米和土豆都是富含鉀的食物。一些蔬菜和海鮮含鉀極其豐富，如菠菜、蘑菇、海帶和紫菜。有些水果也是富含鉀的食物，比如香蕉、杏子、桃子和柚子。慢性腎功能衰竭患者應(yīng)注意飲食控制，減少富鉀食物攝入。因為鉀易溶于水，把食物切成塊，浸泡或沸水可以使鉀減少1/3到1/2。如果將菠菜切成片，放入水中浸泡或煮沸，311毫克的鉀可以減少到155-206毫克。此外，蔬菜、水果、肉類、大米等食物在烹飪前應(yīng)煮沸或浸泡，有利于鉀的控制。

(2)增加排鉀:患者要注意保證大便通暢，促進(jìn)體內(nèi)排鉀。

(3)促進(jìn)細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移:慢性腎功能衰竭并發(fā)酸中毒患者應(yīng)遵醫(yī)囑服用碳酸氫鈉片，改善體內(nèi)酸性環(huán)境。

(4)定期復(fù)查電解質(zhì)、酸堿，定期隨訪:尤其是長期服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物的患者，應(yīng)密切監(jiān)測血鉀，及時調(diào)整治療方案。

高鉀血癥與許多慢性疾病有關(guān)，如高血壓和糖尿病，這些疾病更容易發(fā)生。因此，不僅腎內(nèi)科醫(yī)生，其他臨床醫(yī)生也需要關(guān)注可能發(fā)展為高鉀深圳生活網(wǎng)貧血的患者，定期監(jiān)測血鉀水平。

總結(jié)

以上是生活随笔為你收集整理的高钾血症的临床表现（高钾血症是怎么回事？）的全部內(nèi)容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。

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