流鼻血怎么排除白血病
當(dāng)患者出現(xiàn)鼻子出血的時(shí)候,可以通過出血癥狀、血常規(guī)、凝血功能檢查以及骨髓穿刺來排除白血病。
1、出血癥狀:白血病患者的臨床癥狀通常為自發(fā)出血,出血量較多,難以自止,反復(fù)流鼻血。還會(huì)發(fā)生身體的多部位的出血傾向,比如皮膚的瘀斑、牙齦的出血,以及部分患者會(huì)出現(xiàn)泌尿系的出血,甚至腦出血等等。另外白血病患者,尤其是急性白血病,通常會(huì)發(fā)生低熱或者高熱到39-40℃,伴有感染的傾向或多部位的感染。同時(shí)患者會(huì)有淋巴結(jié)腫大以及脾臟增大,部分患者還會(huì)表現(xiàn)為骨骼疼痛,如胸骨、腿部的骨頭關(guān)節(jié)的疼痛;
2、血常規(guī):白血病患者血常規(guī)中血小板和白細(xì)胞都會(huì)提示異常的水平,白細(xì)胞的計(jì)數(shù)以及白細(xì)胞的比例也處于異常,并且在白細(xì)胞的分類當(dāng)中,可以見到原始和幼稚的白細(xì)胞存在;
3、凝血功能檢查:白血病由于骨髓造血功能異常,起病時(shí)往往已伴隨血小板水平不同程度下降,加之化療對骨髓造血功能的影響,血小板減少程度會(huì)進(jìn)一步加重。嚴(yán)重的血小板計(jì)數(shù)下降會(huì)導(dǎo)致止血栓形成障礙,進(jìn)而導(dǎo)致凝血功能出現(xiàn)異常;
4、骨髓穿刺:當(dāng)出現(xiàn)上述異常情況,且血常規(guī)結(jié)果異常時(shí),建議患者到血液科就診,做骨髓的檢查,以進(jìn)行進(jìn)一步的確診。
流鼻血常見的原因不是白血病,而是鼻腔的干燥,還有鼻腔結(jié)構(gòu)的異常,比如鼻中隔偏曲、萎縮性鼻炎、干燥性鼻炎和鼻腔的腫物,也可能是血管瘤或者鼻腔惡性腫瘤、鼻咽癌等。部分高血壓的患者,也可能會(huì)引起鼻腔的反復(fù)出血。
總結(jié)
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