風(fēng)濕性心臟病的預(yù)后和所累及的瓣膜是相關(guān)的，瓣膜病變的性質(zhì)不同，預(yù)后也相對不同，其中最常見的是二尖瓣狹窄。二尖瓣狹窄出現(xiàn)癥狀，以及發(fā)生房顫、慢性心衰伴心臟擴大，及有栓塞病史者預(yù)后不良。

在未開展手術(shù)治療的年代，本病十年的存活力，在無癥狀被確診后的患者中為84%，癥狀較輕者為42%，中重度者為15%。死亡原因最常見的是心衰、血栓栓塞和感染性心內(nèi)膜炎。還有是二尖瓣關(guān)閉不全，如果是因為乳頭肌、腱索、瓣葉突發(fā)異常造成急性的嚴重二尖瓣關(guān)閉不全，伴血流動力學(xué)的不穩(wěn)定。如果不及時手術(shù)干預(yù)，死亡率極高。對于一些慢性的重度二尖瓣關(guān)閉不全，內(nèi)科治療五年的存活率為80%，十年的存活率60%。

另外，主動脈瓣狹窄可多年無癥狀，無癥狀患者猝死率很低。但大部分狹窄呈進行性加重，一旦出現(xiàn)癥狀、病情惡化，除非施行外科矯正手術(shù)，否則預(yù)后都很不好。從出現(xiàn)癥狀起，平均生存期在心衰患者為兩年，暈厥患者為三年，心絞痛患者為五年，死亡原因分別為左心衰、猝死和感染性心內(nèi)膜炎。

總結(jié)

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