病情分析：

2009年10月26日 手術后

精神,飲食,睡眠,體重變化等

指導意見：

一, 護理業務查房：　　1, 臨床臨床護理查房：　　是對新入,危重病人的現存護理問題,措施,護理效果,護理質量進行的護理查房,目的是檢查,指導責任護士的工作質量,及修正指導護理措施.時間在20分鐘內.　　2,個案護理查房：　　是針對疑難,復雜,特殊,新開展的治療護理項目等病人,護理方案,護理措施以及護理質量進行的查房.目的是指導解決修正病人的護理方案,護理措施.時間應在30—40分鐘.　　3,護理教學查房：　　根據教學大綱的要求,選擇專科疾病的典型病例的護理方案進行的查房.目的是了解病人的護理質量,了解指導護生運用護理程序的能力,責護帶教的質量,復習疾病的相關知識.　　二,護理行政查房：　　1, 院級護理行政查房：　　院級護理質量組織對臨床護理單元的護理行政管理進行檢查,了解,指導,協調修正護理行政管理質量的過程.　　2,科級護理行政查房；　　科護理管理組織對護理單元進行護理行政管理質量檢查,了解,指導,協調修正護理行政管理質量的過程.　　3,護理單元護理行政查房：　　護理單元組織護理質量組對本護理單元的護理管理質量檢查,發現問題,解決問題,消除安全隱患的過程.　　下面列舉一個查房記錄,供您參考：　　護理查房記錄　　時間：2008.3.27　　參加人員：10人　　主查人：王**　　病人床號：15床　　病人姓名：孫**　　診斷：高血壓腦出血　　主要內容：　　1,分管護士簡述病情經過.　　2,分管護士匯報病人存在的護理問題.　　3,腦室體外引流護理要點.　　4,病人健側,癱瘓側,平臥位正確臥位.　　5,為偏癱病人翻身(兩人實際操作).　　6,癱瘓側肢體功能鍛煉(分管護士演示).　　7,健康教育評價：問患者家屬如何預防便秘?肢體功能鍛煉(實際操作).

總結

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