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• 1.抓住反映本質的脈象。
• 二。四診會診
• 三。詳細的病史

真正的寒假熱(如何辨別真正的寒假熱)

外感病的變化是復雜的，特別是發展到嚴重階段，往往導致寒熱矛盾，證候混淆，即所謂的“真寒熱證”或“真寒暑證”。臨床確診時，應從以下三個主要方面鑒別:

1.抓住反映本質的脈象。

①掌握患者的好惡。患者的好惡、疾苦、欲望，最能反映疾病的本質，揭示疾病的寒熱屬性，所以是醫生辨證的重點。(最后這里會專門討論一下，大家可以靜心閱讀。)

②了解尿液的顏色。寒假熱的地方，撒尿會無辜；真假寒證導致小便時有黃赤，所以紅白尿對診斷疾病有很大價值。如吳有科在《疫論》中指出:“關鍵法是凡陽證如陰，表寒里熱，故便血赤；凡陰證如陽證者，陽證之證為寒熱過盛，故尿凈。不過，基于尿液是紅白相間的，我們可以推。”

③根據脈象。真正寒假熱證的脈象會是慢而弱，或者雖大而緊，卻無力而無生氣；真假寒證的脈象一定是滑的，要根據它來用力。

二。四診會診

要了解疾病的本質，必須從分析大量的臨床現象入手，對四診的數據進行綜合分析。只有辨證，即由表及里，去偽存真，才能抓住本質。比如真正的寒假熱證，雖然上半部分有一些虛熱證，如面紅如妝、咽痛咽干、易怒，或脈弱，但下半部分的真寒證的癥狀是由于胸腹部溫度不足，下肢突然發冷，有溫熱感，欲衣被，小便清亮，脈深而弱。真假寒證表現為四肢冰冷，面暗唇暗，但胸腹部灼熱，口干舌燥，渴飲冷飲，惡寒惡熱，欲脫衣服被子，小便短，脈沉而強。

三。詳細的病史

當病情發展到嚴重階段，幻覺就會出現。因此，幻覺前的癥狀對于疾病的診斷非常重要。所以需要詳細詢問患者平時體質、治療過程、疾病變化等情況，從縱向方面進行辯證分析。如《傷寒論》第389條說:“若嘔吐不止，汗出昏厥，四肢焦糊，脈微斷，則以通脈四逆湯加豬膽汁湯為主。”本文開頭由于陽衰陰盛，吐槽盈利。后來由于吐利，導致津液的津液下降，沒什么可吐的，但“吐已斷”。從吐利到“吐已破”的發展過程，結合汗出、昏厥、四肢焦糊、脈微斷，說明這是一種嚴重的陽氣津液證，并不是好轉的吉兆，從而為正確制定挽救不良影響的措施提供更客觀的依據。

......

回到第一條，患者的好惡、疾苦、欲望最能反映疾病的性質，也就是根據患者對鄂來的好惡來區分疾病的寒熱真假。《傷寒論》第十一條說:“病人熱，欲近衣者，膚熱骨髓。”身體是冷的，不想親近衣服的人卻是膚冷骨髓熱。“一般情況下，疾病的內在病理與表證一致，即寒證為寒證，熱證為熱證。但當疾病發展到嚴重階段時，內病與表證就會出現矛盾，即當內陰盛陽拒之于表時，可能出現膈陽、帶陽之證，而內熱熾盛、陽滯，也可能出現熱厥之證。本文根據患者的好惡來區分真假寒熱，為臨床提供了寶貴的經驗。如果患者身體發熱，但又想親近衣服，則屬于陰寒凝滯于內，虛陽浮于外，所以是真正的寒假熱證；如果患者怕冷，但又不想親近衣服，是因為極熱、陽氣郁結所致，所以是真熱證、假寒證。程潛說:“寒熱若在皮膚上，則為假。”:骨髓中寒熱屬真，真看不見，假標惑人，直從欲與不甘...沒有虛假的感覺。\"

簡而言之，本文中的“體熱”“體寒”都是外在現象，而“想親近衣服”或“反對親近衣服”的好惡才是內在本質。外表容易混淆真假，但內在實質卻飽含真情，所以“欲近衣”或“不想近衣”是疾病的屬性，是醫生從寒熱中辨別疾病真假的關鍵之一。

總結

以上是生活随笔為你收集整理的真寒假热（真寒假热该怎么辨别 ）的全部內容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。

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