本期文獻一共5篇，簡要匯總如下：

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P1: Appropriateness of Breast Cancer Prevention and Screening Recommendations Provided by ChatGPT

>>>> 概要

ChatGPT 對于常見的乳腺癌預防和篩查問題的回答是否合適。研究人員對 ChatGPT 的回答進行了評估，并與乳腺放射科醫師的建議進行比較。文章指出，ChatGPT 在提供有關乳腺癌預防和篩查方面的準確信息方面具有潛力，但需要進一步研究和醫生監督，以避免不適當的建議。該文章還介紹了 ChatGPT 的背景和潛在用途，并討論了大型語言模型在醫學寫作中的優缺點。最后，文章總結了對于患者和醫療人員的建議和啟示。

P2: Lymphatic Contrast-enhanced US to Improve the Diagnosis of Cervical Lymph Node Metastasis from Thyroid Cancer

>>>> 概要

摘要

淋巴對比增強超聲在檢測甲狀腺癌淋巴結轉移方面比傳統B超具有更好的診斷性能，尤其是對于小于1cm的淋巴結轉移和頸部VI級淋巴結轉移。

背景

頸淋巴結轉移（lymph node，LNM）的存在影響甲狀腺癌癥的臨床分期和預后，但常規B超在LNM術前診斷中的作用有限。淋巴對比增強超聲（lymphatic contrast-enhanced US，LCEUS）對甲狀腺癌癥的診斷價值仍在探索中。

目的

目的探討經甲狀腺注射對比劑的LCEUS與超聲對疑似甲狀腺癌癥LNM的診斷價值。

材料和方法

在這項從2020年11月至2021年1月進行的單中心前瞻性研究中，疑似甲狀腺癌癥的連續參與者在活檢前接受了子宮頸淋巴結的B超和LCEUS檢查。術后通過細針抽吸細胞學檢查、甲狀腺球蛋白洗脫評估或組織病理學檢查確認LNMs。將LCEUS對宮頸淋巴結的診斷性能與傳統B超進行比較，并評估其與淋巴結大小和位置的關系。

結果

最終的數據集包括64名參與者和76個LNs。LCEUS對LNM的敏感性、特異性和準確性分別為97%、90%和93%，而在常規B超下對LNM分別為81%、80%和80%。與超聲相比，LCEUS對于小于1cm的LNs和中心頸LNs（VI級）的診斷準確性更好。

結論

淋巴造影增強超聲在術前發現疑似甲狀腺癌癥患者頸部淋巴結轉移方面比常規B超具有更好的診斷性能，尤其是對于小于1cm的淋巴結和中央頸部淋巴結。

P3: US and Digital Breast Tomosynthesis in Women with Focal Breast Complaints: Results of the Breast US Trial (BUST)

>>>> 概要

背景

數字乳腺斷層成像(Digital breast tomosynthesis, DBT )結合靶向超聲通常用于評估乳房局部病灶的女性。然而，DBT針對美國之外的價值是未知的。省略DBT可能具有成本效益，提高患者舒適度，但可能遺漏潛在的乳腺癌。

目的

評估單獨由靶向超聲組成的成像方案是否可能用于有局部病灶的女性的診斷工作，并評估DBT在這種環境中的補充價值。

材料與方法

本前瞻性研究連續納入2017年9月至2019年6月在荷蘭三家醫院就診的年齡≥30歲的女性乳腺局灶性病變患者。在所有參與者中，首先評估靶向US，必要時進行活檢，然后進行DBT。主要結局指標為US陰性時DBT檢出乳腺癌的頻率。次要結果是DBT在乳腺其他部位發現癌癥的頻率和US聯合DBT的總體敏感性。參考標準為1年隨訪或組織病理學檢查。

結果

共有1961名女性參與。僅根據最初的US，1587名參與者（81%）有正常或良性的發現，1759名參與者（90%）有明確的準確診斷。在最初的檢查中，總共檢測到204例乳腺癌。US的惡性腫瘤發生率為10%。DBT描述了三個未觀察到的惡性病變，在沒有癥狀性癌癥的參與者中，惡性病變占偶然惡性病變的0.41%。

結論

與聯合超聲和DBT相比，超聲作為一種獨立的乳腺成像方式在評估局灶性乳腺疾病方面是準確的。使用DBT檢測乳腺其他部位癌癥的癌癥檢出率與篩查乳房X射線照相術的癌癥檢出率相當。

P4: Contrast-enhanced US with Perfluorobutane to Diagnose Small Lateral Cervical Lymph Node Metastases of Papillary Thyroid Carcinoma

>>>> 概要

背景

盡管側頸淋巴結(lymph nodes, LNs )轉移在甲狀腺乳頭狀癌(papillary thyroid carcinoma, PTC )中很常見，但超聲正確診斷小轉移性LNs仍具有挑戰性。超聲造影( contrast-enhanced US，CEUS )的使用，尤其是使用全氟丁烷造影劑的CEUS血管后相可能有助于提高PTC轉移性淋巴結的診斷。

目的

評估全氟丁烷CEUS血管后期相對PTC患者可疑頸側區小淋巴結的診斷價值。

材料與方法

這項單中心研究前瞻性連續納入了2020年10月至2021年10月在美國確診的PTC和可疑LN患者。所有受試者在穿刺活檢或手術前1周接受CEUS檢查，通過靜脈注射全氟丁烷造影劑來顯示血管期和血管后期的淋巴結。參考標準為LN的細胞學和手術組織學評估。計算各聲像圖特征的敏感度、特異度、陽性預測值、陰性預測值和準確度，采用多因素logistic回歸模型評價US、CEUS及血管后相聯合US特征的診斷效能。

結果

共納入135名受試者，161個US可疑淋巴結，其中轉移性淋巴結67個，良性淋巴結94個。灌注缺損作為血管期聲像圖特征的特異度達到96 %，血管后相非等增強的陰性預測值達到100 %。血管后相位聯合US特征的受試者工作特征曲線下面積( AUC )為0.94，顯著高于單獨US特征。

結論

使用全氟丁烷的CEUS血管后相在診斷PTC參與者中可疑的側頸淋巴結方面表現出優異的性能。

P5: Imaging to Predict Prognosis in Hepatocellular Carcinoma: Current and Future Perspectives

>>>> 概要

預測預后是肝細胞癌研究的重點，越來越多的證據表明，非侵入性的影像學特征可能是結果的重要潛在病理和分子因素。

肝細胞癌( hepatocellular carcinoma，HCC )多年來研究的重點一直是無創診斷。由精確特征組合組成的標準化系統算法現在作為HCC的診斷成像標記，構成了肝臟成像的重大創新。在臨床實踐中，如果影像學特征不具有特異性，HCC的診斷主要基于影像學，其次是病理學分析。盡管準確的診斷是必不可少的，但下一階段的HCC創新可能包括預測和預后標志物。HCC是一種生物異質性的惡性腫瘤，因為復雜的分子、病理和患者水平的因素影響治療的結果。近年來，系統性治療在增加和擴展現有的局部選項方面取得了許多進展。然而，治療決策的指導方針既不是復雜的，也不是個性化的。這篇綜述從患者到影像學特征水平對HCC的預后進行了概述，重點是未來更個性化的治療指導方向。

總結

以上是生活随笔為你收集整理的Radiology第14期：ChatGPT提供乳腺癌预防和筛查建议的全部內容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。

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