穿孔指空腔臟器在炎癥、結(jié)核、腫瘤、外傷等因素作用下，內(nèi)容物進(jìn)入到腹腔引起嚴(yán)重的臨床癥狀，常見的是胃十二指腸潰瘍穿孔、闌尾穿孔、胃癌及結(jié)直腸癌穿孔、小腸憩室穿孔、膽囊穿孔等。穿孔后多引起劇烈的腹痛、惡心、嘔吐，停止排氣、排便，可伴有寒戰(zhàn)、高熱，查體可以發(fā)現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛，肌緊張，叩診肝濁音界消失，腸鳴音減弱或者消失，立位腹平片可以發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體。小的穿孔可以保守治療，包括持續(xù)胃腸減壓、靜脈輸液，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，應(yīng)用抗菌藥物控制感染，大的穿孔多需要手術(shù)治療，行穿孔修補(bǔ)術(shù)或病變切除術(shù)。

總結(jié)

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