翻閱 AAOS 臨床操作指南，可見其推薦彈性髓內(nèi)釘用于「C」型兒童股骨干骨折。但是臨床中，開放或肌肉下鋼板固定技術(shù)也是選擇之一。目前兩種技術(shù)孰優(yōu)孰劣，尚無研究，于是來自 Kentucky 大學(xué)醫(yī)學(xué)院的 Allen 教授等發(fā)起了一項研究，分析比較二者在5-11歲兒童股骨中段骨折的優(yōu)劣，結(jié)果發(fā)表于 AAOS 上。

這是一項回顧性研究，共納入65名患兒(包括21例股骨干不穩(wěn)定性骨折)，50例行髓內(nèi)釘，15例行鋼板固定。觀察出血量、手術(shù)時間和 X 線透照時間、疼痛程度變化(VAS)、并發(fā)癥等指標(biāo)。

圖 1 中線左側(cè)為股骨干穩(wěn)定性骨折；右側(cè)為股骨干不穩(wěn)定性骨折

圖 2A 為股骨干不穩(wěn)定性骨折，采用彈性髓內(nèi)釘技術(shù)；B 為股骨干不穩(wěn)定性骨折，采用鋼板固定技術(shù)

結(jié)果見下表

圖中紅色字體為有顯著性差異的

并發(fā)癥方面，彈性髓內(nèi)釘組 1 例，為術(shù)后計劃外的二次手術(shù)，旨在將穿出的彈性髓內(nèi)釘尾部縮短；鋼板固定組 1 例，雙下肢長度相差 2.1 cm。

核心結(jié)論

彈性髓內(nèi)釘?shù)氖中g(shù)時間及出血量少于鋼板。

次要結(jié)論

兒童股骨干中段骨折彈性髓內(nèi)釘和鋼板固定技術(shù)均可獲得滿意療效，與骨折穩(wěn)定性無關(guān)；

兩種治療方式在疼痛程度、X 線透照時間和并發(fā)癥發(fā)生率上基本相同。

編輯：

陳曦

總結(jié)

以上是生活随笔為你收集整理的儿童php钢板设计原理,儿童股骨干中段骨折：弹性髓内钉优于钢板固定的全部內(nèi)容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。

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