外伤导致色觉异常型复视(球后视神经炎+视神经萎缩)
患者表述:
起床眼睛疼。
不同方向看東西疼痛感不同。
色覺異常,如果強光下色覺會恢復正常
看東西扭曲、變小
并且下方的紅線部分看不清。
周圍視野缺失【3】
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裂隙燈檢查正常
眼壓正常
OCT正常
RNFL檢測正常。
CT判斷為視神經炎
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在患者的眼前(患者頭不準轉動)放一只豎直的鉛筆
這只筆分別放置在患者的上下左右。
患者描述看到很多只筆。如下:
上:\||/
下:\|/
左:\|
右:|/
例如:向上看,有四支筆,中間兩支筆筆直,左右兩個筆都斜著。
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經過判斷為:外傷導致的眼肌麻痹(眼肌癱瘓),屬于眼外科的斜視方向,而不是眼底病
眼眶核磁:檢查檢查眼外肌
九方位眼位圖:斜視情況
中央盲點或視野缺損以及色覺受損,常伴有眼球運動性疼痛【2】
經過眼部CT檢查無異常信號,最終判斷為:
球后視神經炎+并發癥-球后視神經萎縮。【1】
視神經炎屬于神經內科,絕大部分眼科醫生都屬于眼底專家,是不懂的。
舉例【2】中的陳育才主任
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上述患者最終失去最佳搶救時機,非常遺憾。
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這類疾病根據林順潮醫生所言,需要14天內搶救治療,過去太久會導致視野持久喪失。【4】
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Reference:
【1】https://www.drugs.com/health-guide/retrobulbar-neuritis.html
【2】爭分奪秒守護光明---兒童雙眼疼痛視力下降,視神經炎不可忽視
【3】https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/optic-neuritis/diagnosis-treatment/drc-20354958
【4】短時間視力急劇下降,無法分辨顏色?有可能你患上了視神經炎!-林順潮主任醫師-愛問醫生
總結
以上是生活随笔為你收集整理的外伤导致色觉异常型复视(球后视神经炎+视神经萎缩)的全部內容,希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。
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