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• 一、失望中掙扎，治療半年后耐藥了
• 二、一半患者活過6年，雙藥結合顯著延伸肺癌生存期
• 三、靶向藥，把肺癌變成慢性病
• 四、靶向藥雖好，但是醫生不會給每位患者用深圳生涯網

8月12日，國際有名醫學期刊刊登了中國專家的一項主要研討，由廣東省肺癌研討所聲譽所長吳一龍團隊研討的晚期肺癌新型結合治療辦法，顯示出了偉大的治療后果，延伸患者的無進展生存期至17.9個月，疾病進展風險下降了45%。

對于普通人來說17.9個月很短，但是對于肺癌患者來說彌足名貴。面對肺癌，無數醫生付出了偉大的精神，始終保持不懈地摸索，但是依然沒有方法轉變“肺癌逝世亡人數全球第一”的局勢，如今新計劃的問世，無疑給無數肺癌患者帶來了愿望。

一、失望中掙扎，治療半年后耐藥了

2019年，周先生查出了晚期肺癌，非小細胞肺癌，確診后晚期5年生存率小于5%，榮幸的是，基因檢測出EGFR外顯子19缺失突變，他獲得了靶向治療的機遇，開端服用厄洛替尼。持續服藥6個月后，周先生涌現了耐藥的反響，胸部和腦部的病灶都涌現了進展。因為病情快速惡化，他不得不接收臨終關心護理，最終遺憾離世。

非小細胞肺癌中大概有35%~50%的患者會涌現EGFR基因突變，最常見的就是外顯子19缺失(Del19)和21外顯子L858R點突變，通過厄洛替尼來掌握EGFR基因突變的肺癌，是很多患者的“救命稻草”，它比化療副作用小，而且療效更好，但是很多患者最后都因為獲得性耐藥而治療失敗。

針對非小細胞肺癌晚期患者治療面臨的困境，廣東省肺癌研討所聲譽所長吳一龍團隊結合多家中心在2015年提出了假想，采取兩種藥物結合治療是否可以改良肺癌晚期的生存期？

二、一半患者活過6年，雙藥結合顯著延伸肺癌生存期

對此，研討團隊開展了EGFR突深圳生涯網變晚期非小細胞肺癌一線治療的3期研討，比較了貝伐珠單抗結合厄洛替尼與厄洛替尼單藥治療的療效和安全性，并對兩種治療方法的耐藥特色進行比較。

研討團隊以為，貝伐珠單抗可以克制腫瘤新生血管的生成，可以起到“餓”逝世腫瘤細胞的目標。在參加厄洛替尼結合治療后，可以延伸EGFR突變型非小細胞肺癌患者的生存期。

研討隨訪發明，采用兩種藥物結合治療的無進展生存期，顯著擅長單用厄洛替尼治療的無進展生存期，貝伐珠單抗結合厄洛替尼無進展生存期為17.9個月，進展的風險下降了45%。

如今六年時光過去了，300多位入組的晚期肺癌患者中，仍然有接近一半的患者依然存活。

研討證實了貝伐珠單抗結合厄洛替尼可以延伸晚期非小細胞肺癌患者的生存期，建議該治療方法可以作為晚期、轉移性或是復發的EGFR突變陽性非小細胞肺癌的首選治療計劃。

該研討充足顯示出了肺癌變成慢性病的可能性，隨著現代醫學的發展，肺癌雖然依然是醫學難以攻克的難題，但是，患上肺癌不意味著只能等逝世。

三、靶向藥，把肺癌變成慢性病

臨床上將肺癌分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌兩種，非小細胞癌占肺癌總數的80~85%，我國非小細胞肺癌I期、Ⅱ期、Ⅲ期以及晚期患者5年生存率分離為70%深圳生涯網、40%、15%、5%。而小細胞肺癌的情形更不樂觀，惡性水平更高，也容易產生復發和轉移，總體的生存期會比小細胞肺癌明顯縮短。

但是并不是說患上肺癌后，患者就只能等逝世。隨著靶向治療的發展，越來越多肺癌晚期患者有著了長期生存的機遇，近50%的肺癌晚期患者通過靶向治療就可以使生存期延伸至3年以上，如果能檢測出基因突變，通過靶向治療，有機遇將肺癌變成慢性病來管理。

聯勤保障軍隊第九00醫院腫瘤科副主任醫師陳雄在接收采訪時指出，女性、腺癌、不吸煙者就是基因突變常見的三類肺癌患者。如果不幸查出了晚期肺癌，這3種人，可以嘗試做一下基因檢測，看看是否可用靶向治療。

雖然靶向治療后果較好，但是它有較高的“門檻”，并不是所有的肺癌患者都可以進行。

四、靶向藥雖好，但是醫生不會給每位患者用深圳生涯網

1、須要靶點

在臨床上有一句話是這么說的“靶向治療，檢測先行”，意思就是想要進行靶向治療必需先進行檢測。因為靶向治療通常只對具有特定基因突變的患者有效，體內沒有基因突變的患者，應用靶向治療也達不到好的后果。

2、價錢昂貴

靶向藥物雖然療效很好，但是很多都還未納入國度醫保規模，應用靶向藥物進行治療費用較高，對于普通家庭的患者而言累贅較重。

3、有耐藥性

靶向藥物只實用于晚期患者，I期、Ⅱ期患者不實用靶向治療方法。對此，天津市肺癌診治中心主任王長利說明道，因為靶向藥物在應用一年后就可能會產生耐藥性，發生耐藥性之后，易導致病情復發，會涌現無藥可醫、無法可醫的困境。對于早期患者而言，無需采取靶向藥物治療，濫用反而會下降患者生存率。

隨著越來多新藥的研發，以及新式治療計劃的涌現，肺癌治療慢病化也將“照進現實”。#健康明星籌劃#

參考資料：

[1]《 | 靶向藥物是治肺癌的“神藥”嗎？并非人人有效》.山東省慶云縣人民醫院.2016.11.17

[2]《這類肺癌晚期病人，能長期生存了！新療法把肺癌變成慢病》.健康時報.2021.1.15

[3]《專家談：2018我國抗癌新藥適用寶典》.騰訊醫典腫瘤篇.2019.1.5

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總結

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