meta分析森林图解读，实例讲解教你快速学会meta分析森林图解读！
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meta分析森林圖里長長短短的橫線和形狀分別代表了什么？這就是我們本期需要解決的問題：meta分析森林圖解讀。
本文我以《胰島素聯(lián)合低分子肝素治療高脂血癥性急性胰腺炎有效性和安全性的 meta分析》中的森林圖為例，進(jìn)行meta分析森林圖解讀，解析每一部分所代表的研究意義。
一、各部分具體含義
二、meta分析森林圖解讀
以文獻(xiàn)為例，作者表述為：
胃 腸 功 能 恢 復(fù) 時 間 共 納 入 5 項 研究[9，12-13，15-16]，異質(zhì)性檢驗結(jié)果顯示各研究間有異質(zhì)性，進(jìn)一步行亞組分析，顯示各組仍有異質(zhì)性，故采用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行合并效應(yīng)量。
聯(lián)合組與單用低分子肝素相比，胃腸功能恢復(fù)時間MD＝－1.42，95%CI：－2.71～－0.13，P＝0.03；
與單用胰島素相比，胃腸功能恢復(fù)時間 MD ＝－1.67，95%CI：－ 2.59 ～ － 0.75，P ＝ 0.0004；
與常規(guī)相比，胃腸功能恢復(fù)時間 MD ＝－ 3.54，95%CI：－ 4.89 ～－ 2.19，P ＜ 0.000 01，見圖 5。
本研究結(jié)果表明，聯(lián)合試驗組患者的總有效率明顯高于對照組，對于降低 TG 和炎性指標(biāo)（CRP、IL-6 和 TNF-α），縮短胃腸功能恢復(fù)時間和住院時間也有明確的效果。（meta分析森林圖解讀）
MD是試驗組均值與對照組均值的差值，即：MD是均值的差。適用于測量方法或單位完全相同，合并相同量綱的均值差。
計算MD,需要知道每個研究的均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差和樣本量。MD可用于各個研究類型，其中當(dāng)MD=0，即代表無差異；當(dāng)MD<0即代表試驗組發(fā)生少；當(dāng)MD>0即代表試驗組發(fā)生多。（meta分析森林圖解讀）
在上述研究中，聯(lián)合實驗組與對照組合并效應(yīng)量分析后，MD明顯位于左側(cè)，故得出結(jié)論：
縮短胃腸功能恢復(fù)時間和住院時間也有明確的效果。
三、meta分析森林圖解讀答疑
1問：第四個研究的權(quán)重達(dá)到了 83.6%，是不是說明我這個 meta 做的意義不大？（meta分析森林圖解讀）
1答：權(quán)重大是由于樣本量大導(dǎo)致的，研究可以用 smd 或者 md 都可以。如實報道結(jié)果即可。
2問：某個指標(biāo)做出來有異質(zhì)性，如何確定造成異質(zhì)性的原因？（meta分析森林圖解讀）
2答：理想情況是異質(zhì)性沒有了。亞組分析能探索異質(zhì)性來源，亞組分析后兩組異質(zhì)性降低，說明亞組就是異質(zhì)性來源。
3問：查找的兩篇文獻(xiàn)選擇的對象是一樣的，只是結(jié)局指標(biāo)不同，是兩篇文獻(xiàn)都納入還是選擇只選擇其中一篇相關(guān)性較大的？（meta分析森林圖解讀）
3答：Meta分析是客觀的，要根據(jù)你所需要的結(jié)局指標(biāo)，如果這兩篇文獻(xiàn)的結(jié)局指標(biāo)都是分析所需要的，文獻(xiàn)符合納入標(biāo)準(zhǔn)，則需要納入，不能根據(jù)自己意愿來選擇。那要如果需要對半分。
4問：A聯(lián)合B對腔鏡手術(shù)的影響的meta，A有對照，B也有對照，分析的時候，A聯(lián)合 B組是和對照組比較，那么對照組是 A的對照聯(lián)合 B，A聯(lián)合 B的對照，還是 A的對照聯(lián)合 B的對照？（meta分析森林圖解讀）
4答：看原始研究 A聯(lián)合 B用什么對照組，A聯(lián)合 B干預(yù)措施必須是 A和 B都有。
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總結(jié)
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