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CTA圖像

? ? CT檢查在臨床中應用十分廣泛，CT以其掃描速度快，對骨頭及鈣化敏感而具有部分優(yōu)勢。

? ? CTA是CT血管成像，是CT臨床應用中一個非常重要的部分，由于血管及其背景軟組織自然對比差，常規(guī)CT平掃往往難以顯示血管。在行CTA檢查的時候，需要引入對比劑，改變血管與背景組織的影像對比，從而突顯血管。

? ? CTA廣泛的應用在頭頸部血管、心臟冠狀動脈、肺動靜脈、胸主動脈、腹主動脈、下肢動靜脈中。

? ? 其中比較常用的是冠脈CTA及頭頸部CTA（經(jīng)常是配合CTA+CTP一站式解決方案）。

冠脈CTA

? ? 行冠脈CTA檢查，原則上要把心率控制在70/min以下。當然現(xiàn)在設備越來越好了，對心率的要求也慢慢放寬松了。對于雙源CT（西門子）、iCT（飛利浦）、Revolution（GE）及Aquillion One 320（Toshiba）等設備來說，即使心率＞70/min，也可能做出漂亮的冠脈。

飛利浦iCT，心率快并且伴有心率不齊，仍然能做出漂亮的冠脈圖像

? ? 冠脈CTA做完一個最重要的步驟是進行圖像后處理。CTA的圖像后處理一般包括：VR（容積再現(xiàn)）、MIP（最大密度投影，磁共振就說最大信號強度投影）、CPR（曲面重建）、MPR（多平面重建）、SSD（表面遮蓋）、CTVE（CT仿內鏡）等技術。

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? ? 冠狀動脈CTA主要是找出冠狀動脈的主要三個主干和三個分支。

冠狀動脈由左冠竇和右冠竇發(fā)出。正常情況下（非變異）：左冠竇一般發(fā)出LM（左主支），LM又分出LAD（左前降支）和LCX（左旋支）；右冠竇發(fā)出RCA（右冠支）。

LAD的主要分支是D1（角支），D2（角第二支）；LCX主要分支是OM1（鈍圓支）；有時候LM還會發(fā)出Ramus（中間支）。RCA主要分支是PDA（右后降支）。

? ? 如果有鈣化或軟化斑塊要標出，鈣化積分由數(shù)據(jù)工作站進行電腦測量。目前很多先進的設備不僅配備有鈣化積分分析軟件，甚至還配置有斑塊分析軟件。

? ? 當然也正常人也存在冠狀動脈解剖變異的情況，這種情況需要對解剖非常熟悉，準確的識別出變異。

頭頸CTA

? ? 頭頸部CTA是應用第二多（有說第一多的）臨床CTA技術。

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? ? 頸動脈系統(tǒng)包括頸總動脈及其分支血管。頸總動脈在甲狀軟骨上緣水平又分為ICA（頸內動脈）和ECA（頸外動脈）。

? ? 主動脈弓發(fā)出三支主要的血管支（俗稱三根毛），分別是頭臂干（頭臂動脈）、左側頸總動脈及左側鎖骨下動脈。

? ? 頭臂干又分為右側頸總動脈和右側鎖骨下動脈。

? ? 當然，這是針對大部分正常人，少部分人仍然存在解剖變異。

? ? 除了頸動脈系統(tǒng)，頸部CTA重要的還是椎動脈系統(tǒng)。

? ? 椎動脈多由鎖骨下動脈的第一段發(fā)出，沿前斜角肌內側上行。

? ? 頭頸部CTA看的動脈就簡單了。

? ? 大腦的動脈學過醫(yī)的都知道，主要是由頸內動脈系統(tǒng)和基-椎動脈系統(tǒng)構成。頸內動脈發(fā)出MCA（大腦中動脈）、ACA（大腦前動脈）；基-椎動脈延續(xù)為PCA（大腦后動脈）。

? ? 頸動脈主要是看左、右頸動脈（carotid artery）；左、右椎動脈（vertebral artery）。

下肢動脈

上腹部血管

? ? 腹部血管相對來說，大動脈比較好做。但是如果想要做肝臟的血管，把肝動脈、門靜脈及肝靜脈分開，還是比較有難度的。這一點來說，磁共振目前有其局限性。

肺靜脈

肺靜脈一般左右各3個分支，一共6個，當然很多情況下有變異。

? ? 當然，除了以上圖像及應用，CTA基本上可以用在全身各個部位，由于筆者水平有限，就先介紹到這里。待我看2個月CT書，把CT知識重新?lián)炱饋淼臅r候，在好好寫一些CT的知識。

總結

以上是生活随笔為你收集整理的【转】CTA图像的全部內容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。

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