最近一段時間來，歐美多國爆發了不明原因的兒童急性肝炎，已經導致多名兒童死亡，其他的也有需要肝移植的，日本及韓國也報告了相關病例。

，“不明原因急性重型肝炎對兒童的肝功能破壞非常大。”5月13日，國家重大公共衛生事件醫學中心、華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院感染科主任寧琴表示。

除了危害大，事件引發關注的另一重要原因是，短期內集中發生。以往這種不明原因的兒童肝炎都是散發，例數也不多，但這次短期內報告病例數多，有傳染病引起的可能。

世衛組織的不明原因急性肝炎調查排除了甲乙丙丁戊等肝炎病毒感染，那么病因究竟是什么呢？

有學者猜測，會不會是接種了新冠mRNA 疫苗引發的以T細胞為主的自身免疫性肝炎？但進一步調查發現，大部分患兒并沒有接種新冠mRNA 疫苗，可能性被排除。

通過分子生物學檢測，人們又發現部分患者的血清樣本中存在一種人腺病毒（HAdV）41型，目前它成為最大的“嫌疑犯”。

但問題是，按照以往的經驗，人腺病毒（HAdV）沒有那么大的破壞力。

“人們對人腺病毒的研究比較深入，從分子結構到致病性，再到不同的組織取向、不同的毒性都比較了解。”寧琴表示，人腺病毒大多侵犯呼吸道，少數引發腸胃炎、結膜炎，導致肝衰竭的病例更是極少見。

當前業內認為除了人腺病毒（HAdV）感染，還有其他可能，如尚未鑒定的新型嗜肝病毒，一種新的變異型HAdV，藥物、毒素或環境暴露等因素……也有分析認為，感染一種新冠病毒的新型變異株也被認為是可能性之一。

“雖然有些病例的新型冠狀病毒和（或）HAdV檢測呈陽性，但還需要對病毒進行基因鑒定，進而確定兩者之間的關聯性。”寧琴表示，是否是新型的病毒需要進一步的深入研究。

此外，可能是新冠流行期間，幼兒易感性增加導致的病毒致病力增強，應該對患兒血液、血清、尿液、糞便和呼吸道樣本甚至肝臟活檢樣本均進行檢測。

總結

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